Spoločný žlčový kanál

Žluč sa tvorí v našej pečeni. Táto žlčová šťava je potrebná na trávenie tukov a transportuje sa do dvanástnika rôznymi cestami.

Čo je to spoločný žlčový kanál?

Termín „ductus“ je latinský výraz pre chôdzu. Slovo „choledochus“ opisuje funkciu anatomickej štruktúry v tráviacom trakte: „absorbovanie žlče“. Z Spoločný žlčový kanál je tiež známy ako Hlavný žlčový kanál alebo veľký žlčový kanál určený. Patrí do oblasti extrahepatálneho biliárneho traktu. Jedná sa o žlčové kanáliky, ktoré sú mimo pečene.

Anatómia a štruktúra

V dvoch lalokoch pečene je veľké množstvo malých žlčových ciest, ktoré sa konečne spájajú so pravým žlčovým potrubím pečene (pravý pečeňový kanál) a ľavým žlčovým potrubím (ľavý pečeňový kanál). Dva žlčové kanáliky sa kombinujú a vytvárajú spoločný, veľmi krátky žlčový kanál, spoločný pečeňový kanál.

Vedenie žlčníka sa otvára do spoločného pečeňového kanála. Ďalší priebeh zjednoteného pravého a ľavého žlčovodu, ktorý vedie z pečene, sa nazýva spoločný žlčový kanál z anatomického hľadiska od zlúčenia s ductus cysticus. Hlavný žlčový kanál vedie nad duodenom (duodenum) v smere pankreasu (pankreasu). Pankreas tiež produkuje tráviace šťavy. Prepravujú sa z pankreasu cez vylučovací kanálik (ductus pancreaticus). Spoločný žlčový kanál vedie za hlavou pankreasu a je úzko spojený s tráviacim systémom v oblasti pankreasu.

Nakoniec bežný žlčový kanál vedie za dvanástnik a pokračuje v stene čreva. Integrácia spoločného žlčovodu v črevnej stene vytvára záhyb sliznice nazývaný plica podélná duodeni. Bežný žlčový kanál sa spravidla spája na konci pozdĺžneho záhybu sliznice s potrubím pankreasu (ductus pancreaticus). Táto únia však neexistuje u všetkých ľudí. Keď je nasadený, v mieste, kde sa tieto dva kanáliky stretávajú, sa vytvára vydutie, ktoré sa v anatómii nazýva ampulla hepatopancreatica. Kanál z pankreasu a veľký žlčový kanál sa zlúčia do črevnej trubice dvanástnika. Vstupným bodom je hlavná duodenálna papilla.

Žlčové kanály, a teda aj hlavný žlčový kanál, majú hladké svaly. Okrem svalovej vrstvy má spoločný žlčový kanál aj spojivové tkanivo, ktoré pozostáva z kolagénových a elastických vlákien. Vo vnútri hlavného žlčového kanála je stena pokrytá sliznicou, v ktorej sú žľazy vylučujúce sekréciu. Táto sekrécia dáva žlučovodu vo vysokej klzkosti. To umožňuje žlči tok lepšie. Bežný žlčový kanál má dĺžku šesť až osem centimetrov a približnú hrúbku ceruzky.

Funkcia a úlohy

Spoločný žlčový kanál je zodpovedný za prenos žlče z pečene do dvanástnika. Tam je to potrebné pre tráviaci proces. V úseku priamo pred vstupom do dvanástnika pozostáva spoločný žlčový kanál, ktorý je spojený s pankreatickým kanálikom, z hladkej svaloviny usporiadanej v kruhu. Táto štruktúra má tiež zákruty ako špirála. Táto oblasť sa nazýva nepárny zvierač. Úlohou nepárneho zvierača je v prípade potreby otvoriť a uzavrieť vstupný bod.

Keď je tráviaci proces v dvanástniku aktívny, je nepárny zvierač otvorený a umožňuje vylučovanie žlče a tráviaceho traktu z pankreasu do čreva. Tráviace šťavy zostávajú v bežnom žlčovom kanáli počas odpočinku. Prsteňovitý zvierač bráni jeho toku do črevnej trubice.

choroby

Keď sa tvorí žlč, môžu sa tvoriť žlčové kamene. Tieto kamene sa zvyčajne zhromažďujú v žlčníku. Je však tiež možné, že jeden alebo viac žlčových kameňov migruje do spoločného žlčovodu. Ak je hlavný žlčový kanál blokovaný kameňmi, môže to mať vážne následky (choledocholitiáza). Žlčová šťava sa už do tráviaceho traktu už nedostáva do dvanástnika. Žltačka sa môže rozvíjať. Hromadenie žlče vedie k zápalu a život ohrozujúcemu zlyhaniu pečene.

V závislosti od počtu a veľkosti počtu nemusia pacienti vykazovať žiadne príznaky, ale môžu tiež trpieť silnou kŕčovou bolesťou. Okrem toho sa v epigastre môžu vyskytnúť závraty, zvracanie a pocit plnosti a tlaku. Žlčové kamene v spoločnom žlčovom kanáli a v ostatných žlčových kanálikoch možno vizualizovať pomocou ultrazvukového alebo magnetického rezonancie. Počas ultrazvukového vyšetrenia sa sonda tlačí cez ústnu dutinu do zažívacieho traktu až do čriev.

Ak zobrazenie potvrdí podozrenie, že spoločný žlčový kanál je uzavretý, používa sa endoskopický chirurgický postup na odstránenie konkrementov zo spoločného žlčového kanálika (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia).

Zúženia alebo oklúzie v bežnom žlčovom kanáliku môžu byť tiež spôsobené nádormi. Cholangiokarcinóm je zhubný nádor žlčových ciest. Môže byť tiež ovplyvnený spoločný žlčový kanál. Nádorová hmota môže blokovať dráhu toku v žlčovom kanáliku. Iné tumory, ktoré tlačia na veľký žlčový kanál v bruchu, môžu tiež viesť k problémom s odtokom žlče. Ak nie je možné nádor úplne chirurgicky odstrániť, je možné vyliečiť rakovinu žlčových ciest. Napriek tomu sa robia pokusy o obmedzenie možného rastu rakoviny v žlčovom kanáli chemoterapiou a ožarovaním. Ďalšie metódy liečby rakoviny biliárneho traktu sú stále vo fáze výskumu.