BK vírus

BK vírus je polyomavírus. Opisujú skupinu nahých vírusových častíc s genómom DNA. Vírus sa vyskytuje na celom svete a takmer každý bol vírusom infikovaný, keďže sa zvyčajne prenáša v detstve a pretrváva celý život. Vírus spúšťa polyomavírusovú nefropatiu alebo PVN v krátkosti.

Čo je vírus BK?

Vírus BK (krátky: HPyV-1) je vírus, ktorý sa vyskytuje na celom svete. Patrí do čeľade Polyomaviridae, ako aj do rodu Polyomavirus. Ľudský polyomavírus 1 je synonymom pre vírus BK. Patogén sa pravdepodobne prenáša v detstve a potom sa dostáva do obličiek alebo do centrálneho nervového systému (CNS), kde nakoniec pretrváva celý život.

Počas pretrvávania vírusu sa môže množiť. Stáva sa to však iba vtedy, keď ľudské telo trpí oslabením imunitného systému, ako je to v prípade AIDS alebo tehotenstva. Preto je vírus BK známy aj ako oportúnny patogén.

Vírus BK je nahá vírusová častica, čo znamená, že nie je obklopená lipidovým obalom. Preto je patogén oveľa stabilnejší a odolnejší voči rôznym vplyvom prostredia ako vírusy obklopené lipidovým obalom. Genóm, ktorý vírus nesie, je dvojvláknová DNA.

Patogén sa prvýkrát našiel v moči pacienta, ktorý mal transplantáciu obličky. Jeho iniciála bola B. K., a preto bol vírus pomenovaný po ňom.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Vírus BK sa vyskytuje na celom svete. Vírus nesie asi 75 percent svetovej populácie. Zdá sa, že patogén sa v detstve prenáša prostredníctvom infekcie močom, kvapôčkovou infekciou alebo kontaminovanou pitnou vodou a u ľudí zostáva po celý život perzistentný. Ak sa telo nakazí, vírus sa šíri do obličiek alebo do centrálneho nervového systému.

Pri prvom infikovaní je vírus infikovaný bez príznakov u zdravých ľudí. Ak je však ľudský imunitný systém oslabený, môže sa stať, že sa patogén reaktivuje a rozmnoží sa. Replikácia vírusu sa tiež pozorovala častejšie počas liečby imunosupresívami po transplantácii obličky. Nefropatia BK sa vyskytuje približne u 5% príjemcov transplantácie obličky, približne 8 až 13 mesiacov po transplantácii. Keď sa množia, zvyšuje sa aj riziko infekcie, pretože patogén sa potom vo zvýšenej miere vylučuje močom.

Vírus BK nemá lipidový obal, vďaka ktorému je vírus rezistentnejší na rôzne vplyvy prostredia. Samotná dezinfekcia nestačí napríklad na zabránenie infekcie vírusom. Vyžaduje si to špeciálne dezinfekčné prostriedky.

Vírus BK má dvojvláknovú DNA. Iba málo vírusov sú neobalené vírusy DNA. Zahŕňajú tiež adenovírusy, ľudský papilomavírus a druhý polyomavírus relevantný pre humánnu medicínu, vírus JC.

DNA je možné rozdeliť na dve časti. Jedna časť obsahuje nekódujúcu časť, ktorá reguluje kontrolnú oblasť, replikáciu a syntézu vírusových častíc. Druhá časť obsahuje kódujúcu časť DNA. Toto obsahuje vírusové proteíny, ako sú vírusové kapsidové proteíny VP1, VP2, VP3 a takzvaný agnoproteín. Vírusový genóm je obklopený ikosahedrálnym kapsidom. Toto je proteínový obal, ktorý tvorí vírusový tvar a chráni vírus.Kapsid je tvorený takzvanými kapsomérmi, ktoré sú zase tvorené kapsidovými proteínmi VP1, VP2 alebo VP3.

Choroby a choroby

Vírus BK je zodpovedný najmä za tzv. Polyomavírusovú nefropatiu. Ide o ochorenie obličiek, ktoré sa vyskytuje častejšie po transplantácii obličky. Vírus je prítomný takmer u každého, s mierou infekcie takmer 75 percent. Pretrváva v epitelových bunkách obličiek a zvyšuje sa, keď je oslabený imunitný systém.

Toto oslabenie je spôsobené hlavne terapeutickou imunosupresiou pomocou takrolimu alebo kyseliny mykofenolovej, ktoré sa zvyčajne používajú na liečbu po transplantácii obličky. Epitelové bunky sú poškodené a stratené. Patogén sa čoraz častejšie vylučuje močom, ktorý môže vírusom infikovať iných ľudí.

Existuje tiež zápalová reakcia, ktorá môže súvisieť so zníženou funkciou orgánov. Nefropatia spojená s polyómom (PVN) sa prejavuje ako tubulointersticiálna nefritída, t. J. Ako zápal obličiek. Na začiatku PVN, ktorý sa vyskytuje u 5 percent pacientov po transplantácii obličky, sa na začiatku nenachádzajú žiadne príznaky. Pri vyšetrení krvi sa však môžu vyskytnúť zvýšené hladiny kreatinínu, čo naznačuje zhoršenie funkcie obličiek. V niektorých prípadoch sa močovod zužuje, čo vedie k preťaženiu moču.

Môže sa vyskytnúť zápal močového mechúra, aj keď zriedka. Ďalšími nešpecifickými symptómami sú horúčka, vyrážka a bolesť kĺbov, ako aj bolesť boku. V najhoršom prípade je štep odmietnutý.