Bazilárna trombóza

Bazilárna trombóza vzniká v dôsledku kalcifikovaných tepien. Okamžitá lekárska indikácia je mimoriadne dôležitá, pretože bazálna trombóza ohrozuje život. Bazilárna trombóza je špeciálna forma urážky (mŕtvica).

Čo je to bazálna trombóza?

Táto špeciálna forma mozgovej príhody postihuje predovšetkým mozog. Takzvaný infarkt mozgového kmeňa sa často vyskytuje priamo v strede mozgového kmeňa, ktorý reguluje stav vedomia osoby, ako aj kontrolu dýchania.

Z týchto dôvodov je bazálna trombóza život ohrozujúca a musí sa okamžite liečiť. Rovnako ako pri mŕtvici, čím skôr je liečba liečená, tým väčšia je šanca na úspech úplného uzdravenia. Pri prvých príznakoch bazálnej trombózy by preto pacient nemal váhať a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

príčiny

Jedným z hlavných dôvodov, prečo sa v prvom rade vyskytuje bazálna trombóza, je artérioskleróza. Ateroskleróza je klasická kalcifikácia tepien. Ak pacient trpí bazilárnou trombózou, kalcifikáciou je ovplyvnená jedna z dvoch (alebo obidvoch) stavcových tepien mozgového kmeňa.

Táto kalcifikácia vedie k obmedzeniu prísunu krvi, čo následne vedie k infarktu mozgového kmeňa. Lekár hovorí o bazilárnej trombóze, keď je blokovaná jedna z dvoch (alebo obidvoch) stavcových tepien, tvorí sa krvná zrazenina a tým sa spustí infarkt mozgového kmeňa. Za najťažšiu formu infarktu sa považuje uzamknutý syndróm.

Klasické príznaky sú príznaky ochrnutia po celom tele a poruchy citlivosti. Pacient sa tiež sťažuje na zmyslové poruchy a ťažkosti s prehĺtaním. Pretože infarkt sa vyskytuje v strede respiračnej kontroly, pacient trpí dýchacími ťažkosťami a sťažuje sa na zvýšenú dýchavičnosť. Ďalej sa vyskytujú poruchy vedomia a poruchy reči.

Príznaky, choroby a príznaky

Bazilárna trombóza môže viesť k veľmi vážnym a nebezpečným symptómom. Postihnuté osoby spravidla trpia poruchami vedomia, ktoré v najhoršom prípade môžu viesť aj k kóme. V prípade straty vedomia sa môže dotknutá osoba zraniť aj v prípade pádu.

Poruchy prehĺtania, poruchy zraku alebo dvojité videnie sa často vyskytujú kvôli bazálnej trombóze a sťažujú život pacienta. Toto ochorenie môže tiež viesť k poruchám reči alebo ochrnutiu končatín. Mnoho pacientov tiež trpí zvracaním alebo nevoľnosťou, a tým aj vážnym úbytkom hmotnosti.

V ďalšom priebehu choroby sú závažné dýchacie ťažkosti, z ktorých môže postihnutá osoba v najhoršom prípade zomrieť. Väčšina pacientov tiež pociťuje závrat a očné tras. Výsledkom je, že sú často závislí od pomoci iných ľudí v ich každodennom živote a už nemôžu robiť veľa každodenných vecí sami o sebe.

Psychologické ťažkosti sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku bazálnej trombózy, pričom rodičmi alebo príbuznými môžu byť tieto ťažkosti tiež postihnutí. Ak sa nelieči, bazálna trombóza vedie k smrti. Problémy s dýchaním môžu tiež trvalo poškodiť vnútorné orgány alebo mozog.

Diagnóza a priebeh

Ak je podozrenie na bazálnu trombózu, lekár nariadi počítačovú tomografiu - CT. Účelom tejto diagnostickej metódy je poskytnúť informácie o tom, či je prítomný infarkt mozgového kmeňa. Počítačová tomografia lebky sa často označuje ako „lebečná počítačová tomografia“.

Je tiež možné použiť magnetickú rezonančnú tomografiu; Toto sa však používa len zriedka - ako súčasť diagnózy bazilárnej trombózy. Ďalšou možnosťou je MR angiografický postup. Touto metódou je možné, aby lekár lokalizoval miesto infarktu pomocou zobrazovacej diagnostiky. Priebeh bazálnej trombózy závisí predovšetkým od toho, do akej miery je infarkt postihnutý.Je pravda, že sa uplatňujú mierne, ale aj veľmi závažné infarkty mozgového kmeňa.

Potrebné sú aj rehabilitačné opatrenia, aby si pacient mohol opäť osvojiť svoje staré zručnosti alebo, ak je to potrebné, znovu sa naučiť. V prípade mierneho infarktu - ako je napríklad Wallenbergov syndróm - je po rehabilitácii opäť možný samostatný život. Ak pacient trpí závažným infarktom mozgového kmeňa, môže to niekedy viesť k dlhodobým obmedzeniam a trvalému poškodeniu. Obmedzenia pohybu často zostávajú dlhodobým dôsledkom.

komplikácie

Bazálna trombóza je spravidla urážkou, ktorá môže ohrozovať ľudské telo. V najhoršom prípade môže pacient zomrieť bez liečby. To vedie k závažným poruchám vedomia, strate vedomia alebo dokonca kómatu.

Pacienti trpia závažnými poruchami zraku a nevoľnosťou. Paralýza sa vyskytuje v niektorých častiach tela, čo vedie k závažným obmedzeniam pohybu. Ochrnutie môže tiež ovplyvniť dýchanie, čo môže viesť k poruchám dýchania a záchvatom paniky. Bazilárna trombóza je často sprevádzaná závratmi a zvracaním.

Každodenný život pacienta je prísne obmedzený a kvalita života sa výrazne znižuje. Už nie je možné, aby pacient vykonával akúkoľvek fyzickú aktivitu. Liečba bazilárnej trombózy musí byť rýchla a zvyčajne sa vykonáva ako operácia. Po operácii je pre dotknutú osobu potrebná dlhá rehabilitačná fáza, pretože to často vedie k ochrnutiu alebo poškodeniu jednotlivých častí tela.

Fyzioterapeutické opatrenia môžu zmierniť tieto ťažkosti alebo príznaky. Nedá sa však predpovedať, či všetky príznaky úplne zmiznú, pretože určité poškodenie tela je nezvratné.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Keď prvé príznaky bazilárnej trombózy, ako sú závraty a zvracanie a súčasný výskyt neurologických problémov, ako je zahmlievanie vedomia, poruchy zraku a reči, ako aj ochrnutie s poruchami dýchania, nevzniká hneď od začiatku otázka, či sa má konzultovať s lekárom. Je nevyhnutné navštíviť lekára! Existuje okamžite život ohrozujúca situácia, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu na špecializovanej klinike.

Ak k nevyhnutnému systémovému rozpusteniu alebo chirurgickému odstráneniu trombusu, ktorý blokuje bazilárnu artériu a spôsobuje infarkt mozgového kmeňa, nedôjde okamžite, existuje akútne život ohrozujúca situácia s veľmi zlou prognózou.

Na akútnu liečbu sú vhodné kliniky, ktoré môžu napríklad lokalizovať tromb v mozgu a rozpúšťať alebo chirurgicky odstraňovať trombus pomocou systémovo účinných látok alebo pomocou lokálne účinných metód. Ak je rozpúšťanie alebo odstraňovanie trombusu úspešné, pokus o rehabilitáciu sa snaží čo najviac priblížiť každodennému životu.

Niektoré z rehabilitačných opatrení sú porovnateľné s tými, ktoré sa používajú po mŕtvici. Aby sa predišlo opakovanému výskytu trombózy, mali by sa na klinike alebo v lekárskej ordinácii, ktorá má vhodné sonografické zariadenie, vykonávať pravidelné vyšetrenia alebo kontroly dôležitých tepien kvôli artérioskleróze. Aby sa udržalo nízke riziko arteriosklerózy, odporúčame stravu, ktorá je čo najprirodzenejšia a je vhodná na udržanie pomeru frakcie LDL k frakcii HDL celkového cholesterolu pod 3,5.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Pred liečením infarktu mozgového kmeňa je dôležité, aby sa liečba začala čo najskôr. V závislosti od typu a závažnosti a formy infarktu lekár rozhodne o metóde liečby. Ďalším dôvodom rozhodnutia je fyzický stav dotknutej osoby.

Keď sú vertebrálne tepny blokované a nasleduje infarkt mozgového kmeňa, zvyčajne sa používa lokálna trombolýza. Lekár používa lýzu na rozpustenie krvných zrazenín v tepnách. Tu sa používajú lieky, ktoré majú uvoľňovať zrazeninu. Inou alternatívou je chirurgický zákrok. Tu lekár operatívne odstráni krvné zrazeniny.

Ak sa pacient sťažuje na ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchavičnosťou, je často nevyhnutné, aby lekár vložil žalúdočnú trubicu. Môže sa použiť aj dlhodobá ventilácia. Mnoho odborníkov sa domnieva, že pacienti, ktorí mali infarkt mozgového kmeňa, by sa mali liečiť v lekárskom stredisku. Obzvlášť rehabilitácia a terapia by sa mali vykonávať v takomto špecializovanom stredisku; tu je vyššia miera úspešnosti pre rýchlejšie alebo úplné uzdravenie pacienta.

Po liečbe infarktu mozgového kmeňa je dôležité, aby sa uskutočňovala dôsledná terapia. Používa sa vo forme fyzioterapeutických opatrení a cvičení. Týmto spôsobom by sa mali akékoľvek obmedzenia pohybu znovu odstrániť, aby pacient neutrpel žiadne trvalé poškodenie. Primeraná terapia však často trvá mesiace.

Výhľad a predpoveď

Prognóza závisí od typu a závažnosti bazálnej trombózy. Zriedkavo dochádza k úplnému uzdraveniu a bez príznakov. Väčšina pacientov trpí celoživotnými následkami a potrebuje dlhodobú liečbu.

Bazilárna trombóza sa musí okamžite liečiť intenzívnou starostlivosťou. Bez liečby pacient zomrie v priebehu nasledujúcich niekoľkých hodín alebo dní. Čím je neskôr stanovená diagnóza a začiatok liečby, tým horšia je šanca na uzdravenie. Okrem toho vek a zdravie pacienta sú základom liečebného procesu. Ľudia stredného veku bez ďalších chorôb a stabilného imunitného systému majú najlepšiu šancu na vyliečenie, ak sa k nim pristupuje čo najrýchlejšie.

Vo väčšine prípadov, napriek všetkému úsiliu a okamžitej lekárskej starostlivosti, pretrvávajú rôzne funkčné poruchy dlho po bazilárnej trombóze. Vyskytuje sa paralýza, poruchy jazyka a závažné poruchy pri zvládaní každodenného života. Pacient je často závislý od každodennej pomoci a už nemôže ďalej vykonávať svoju obvyklú prácu.

Terapia pacienta po prežití bazilnej trombózy je individuálna a závisí od následkov. Vo väčšine prípadov trvá niekoľko rokov, kým je pacient schopný vykonávať mnoho obvyklých aktivít. Niektoré z nich už nikdy neurobí.

prevencia

Pacient môže bazálnej trombóze len v obmedzenej miere zabrániť. Nakoniec sa musí zabrániť ateroskleróze, kalcifikácii týchto dvoch tepien, alebo proti nej bojovať. To znamená, že pacient musí pravidelne vyšetrovať, aby objasnil situáciu.

Predovšetkým u ľudí s nadváhou, ktorí trpia vysokým krvným tlakom a majú nezdravý životný štýl, je zvyčajne postihnutá ateroskleróza. Najmä vysokorizikoví pacienti by preto mali pravidelne chodiť na lekárske vyšetrenie, aby sa predišlo bazilárnej trombóze.

Môžete to urobiť sami

Na bazilnú trombózu možno pozerať ako na osobitnú formu mozgovej príhody. Ak je jedna alebo obe bazilárne tepny, ktoré dodávajú kyslíku a živinám mozgový kmeň, vrátane dýchacieho centra, zablokované krvnou zrazeninou, spôsobuje infarkt mozgového kmeňa s vážnymi následkami.

V akútnych prípadoch nie sú známe žiadne svojpomocné opatrenia, ktoré by mohli zabrániť zhoršeniu účinkov, pretože v akútnych prípadoch sa pozornosť sústreďuje výlučne na diagnostické opatrenia na presnú lokalizáciu trombusu a na jeho rozpustenie trombolýzou alebo chirurgickým odstránením, takže do príslušných oblastí mozgu sa znova dodáva kyslík. stať sa.

Je zrejmé, že bazálna trombóza sa musí liečiť čo najrýchlejšie, pretože účinky - ak sa nelieči - sa rýchlo zvyšujú a zvyčajne sa ukážu ako nezvratné. Prognóza v prípade neošetrenia je veľmi nepriaznivá a nevylučuje fatálne následky. V závislosti od závažnosti poškodenia spôsobeného infarktom sú potrebné úpravy v každodennom živote a opatrenia na svojpomoc.

Svojpomocné opatrenia pozostávajú najmä z podpory rehabilitácie po konzultácii s fyzioterapeutom a ošetrujúcim lekárom. Cvičenia, ktoré sa majú použiť, sú individualizované av niektorých prípadoch porovnateľné s cvičeniami, ktoré je možné vybrať po klasickom mŕtvici. Slúžia na to, aby sa čo najviac priblížili predchádzajúcemu každodennému životu, ak to môže byť vôbec realistický cieľ.