Aspiračná pneumónia

V Aspiračná pneumónia je to špeciálna forma zápalu pľúc. Vo väčšine prípadov to vyplýva zo skutočnosti, že cudzí materiál je vdýchnutý a obranný systém dýchacích ciest je nedostatočný. V bazálnych častiach pľúc sa zvyčajne vyskytuje aspiračná pneumónia.

Čo je to aspiračná pneumónia?

Aspiračné pneumónie sa vyznačujú tým, že pochádzajú z nasávania cudzích telies a tekutín. Mendelsonov syndróm je špeciálna forma aspiračnej pneumónie, pri ktorej sa pneumónia vyskytuje po vniknutí žalúdočnej šťavy do dýchacích ciest. To sa môže stať počas procesu vracania jedla.

Ak cudzie telá vstupujú do pľúc cez dýchacie cesty pri jedle alebo zvracaní, patogény sa transportujú do dýchacieho systému. Tieto niekedy vyvolávajú zápal v pľúcach, ktorý môže viesť k aspiračnej pneumónii. Z tohto dôvodu je aspiračná pneumónia známa ako „inhalovaná“ pneumónia.

príčiny

Aspiračná pneumónia nastáva vdýchnutím cudzích predmetov do pľúc. Normálne sú dýchacie cesty chránené určitými reflexnými mechanizmami, takže sa ani častice potravy, ani žalúdočná šťava nemôžu dostať do dýchacích ciest a odtiaľ do pľúc pri jedle alebo zvracaní.

Ak napriek tomu dôjde k takémuto prípadu, v dôsledku prehĺtania sa objaví kašeľový reflex, ktorý odstráni cudzí materiál z dýchacích ciest skôr, ako sa môže preniesť do pľúc. Existujú však situácie, keď reflexný systém nefunguje správne. Ochranné reflexy niekedy zlyhávajú, najmä u starších ľudí alebo tých, ktorí trpia určitými chorobami.

Reflexy proti kašľu môžu byť tiež narušené v súvislosti s bezvedomím, ako je napríklad otrava alkoholom alebo drogami. Ak postihnutá osoba prehltne alebo zvracia bez aktivácie reflexov kašľa, môžu sa do pľúc dostať potravinové zložky alebo žalúdočná šťava.

To prenáša patogény do pľúc, ktoré môžu spôsobiť zápalové procesy. Pri prehltnutí žalúdočnej šťavy existuje špeciálny prípad aspiračnej pneumónie, pri ktorej kyselina dráždi citlivé pľúcne tkanivo chemickým popálením.

Príznaky, choroby a príznaky

Aspiračná pneumónia je spojená s rôznymi charakteristickými príznakmi a ťažkosťami. Aspirácia zvyčajne vedie k ťažkému kašľu a zvýšenej produkcii hlienu v prieduškovej sliznici. Takéto príznaky sú často na začiatku choroby.

Pneumónia sa často vyvíja neskôr a je sprevádzaná rýchlym dýchaním (lekársky názov je tachypnoe). Horúčka a celkový pocit choroby zasiahnuté. V závislosti od závažnosti aspiračnej pneumónie môže byť ďalším príznakom dýchavičnosť. Typické príznaky aspiračnej pneumónie sa vo väčšine prípadov prejavujú s oneskorením niekoľkých hodín až niekoľkých dní.

Postihnutí pacienti vykazujú bronchiálne reakcie s tzv. Bronchospazmom a zvýšenú sekréciu. Dýchavičnosť je často sprevádzaná kašľom so spútom. Okrem toho sa merateľne zvyšuje telesná teplota. Prípadná dýchavičnosť (dýchavičnosť lekárskeho názvu) môže viesť k modrastému alebo fialovému sfarbeniu pokožky a slizníc (lekársky názov cyanóza).

Diagnóza a priebeh

Na diagnostiku aspiračnej pneumónie sú dostupné rôzne vyšetrovacie metódy. V prvom kroku ošetrujúci lekár diskutuje s pacientom o nedávnej udalosti prehĺtania alebo zvracania. Pri prvej skúške bude lekár obvykle počúvať pľúca pomocou stetoskopu. Zvukové zmeny môžu potvrdiť predpoklad.

Diagnózu aspiračnej pneumónie možno potvrdiť röntgenovým vyšetrením pľúc. Na röntgenovom snímaní sú viditeľné zmeny typické pre toto ochorenie. Zároveň je možné určiť rozsah zápalu. Krvné testy môžu okrem toho poskytnúť informácie o obsahu kyslíka v krvi, pomocou ktorého je možné určiť príjem kyslíka v pľúcach.

Ďalšími diagnostickými metódami sú pľúcne vzorky alebo bronchoskopie, ktoré umožňujú priamy pohľad na pľúca. Nasávaný materiál sa nachádza počas pľúcnej vzorky alebo výplachu priedušiek. Počítačová tomografia sa môže použiť aj na diagnostikovanie aspiračnej pneumónie.

komplikácie

Aspiračná pneumónia je obávaná komplikácia vyplývajúca z vdýchnutia cudzieho tela. V prípade malých detí môže predmet zúžiť priedušnicu natoľko, že dieťa nemôže dýchať a dusiť sa. Aj u dospelých vdychovanie vedie k ťažkej dýchavičnosti a nutkaniu na kašeľ.

Najobávanejšou komplikáciou aspiračnej pneumónie je zlyhanie pľúc (respiračné zlyhanie). Pacient už nemôže absorbovať dostatok kyslíka ani uvoľňovať oxid uhličitý, trpí vážnym nedostatkom kyslíka, ktorý môže ohrozovať život. Je tiež život ohrozujúce, ak sa zápal šíri po celom tele a spôsobuje tak sepsu.

To môže skončiť septickým šokom, čo môže viesť k viacnásobnému zlyhaniu orgánov. Okrem toho sa v zápale (pleurálny výpotok), ktorý tiež ovplyvňuje dýchanie, hromadí veľa tekutiny. Hnis sa môže akumulovať aj v pleurálnej dutine (empyém pleury), čo spôsobuje, že sa pľúca lepia spolu s pleurou.

Ak zápal pretrváva dlhšiu dobu, môže dôjsť k zjazveniu pľúcneho tkaniva (pľúcna fibróza), čo zhoršuje expanziu pľúc a tým tiež ovplyvňuje dýchanie. Je tiež mysliteľné rozšírenie priedušiek (bronchiektázia), čo podporuje ďalší zápal a vedie k častému krvácaniu v pľúcach.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože aspiračná pneumónia má veľmi negatívny vplyv na pľúca a dýchanie postihnutej osoby, v každom prípade sa musí poradiť s lekárom. Ak nedôjde k liečbe, aspiračná pneumónia môže v najhoršom prípade viesť k smrti dotknutej osoby.

Lekár by mal byť následne navštívený, ak osoba kašeľ ťažko alebo nevytvára zvýšené množstvo hlienu bez osobitného dôvodu. To môže tiež viesť k horúčke a celkovej únave a únave u pacienta. Dýchavičnosť je tiež príznakom aspiračnej pneumónie a musí ju vyšetriť lekár.

V prípade akútnej pohotovosti sa môže dotknutá osoba obrátiť aj na nemocnicu alebo pohotovostného lekára. Existuje aj kašeľ so spútom a v niektorých prípadoch koža sfarbí na modro. Ak už koža zafarbí na modro, je potrebné zavolať pohotovostného lekára, pretože to môže poškodiť aj vnútorné orgány, ak im nie je dostatok kyslíka.

Prvá návšteva sa zvyčajne uskutoční u praktického lekára. V naliehavých prípadoch však musíte vždy ísť priamo do nemocnice alebo zavolať pohotovostného lekára, aby ste predišli ďalším komplikáciám.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Na liečenie aspiračnej pneumónie sú dostupné rôzne opatrenia, ktoré sa používajú v závislosti od individuálneho klinického obrazu a závažnosti, ako aj od lokalizácie ochorenia. Najskôr by sa mal urobiť pokus o odstránenie cudzieho materiálu z pľúc odsatím. Podávanie liekov na rozšírenie dýchacích ciest môže uľahčiť vykašliavanie cudzieho tela.

Baktérie, ktoré sú základom pneumónie, sa zvyčajne liečia antibiotikami. Hlavnými aeróbnymi choroboplodnými zárodkami sú predovšetkým stafylokoky, streptokoky, pseudomonas a hemofilus, aby sa zmiernili príznaky dýchavičnosti, môže sa dýchací vzduch obohatiť kyslíkom cez nosovú trubicu.

V obzvlášť závažných prípadoch dýchavičnosti sa musí pacientovi poskytnúť umelé dýchanie. V každom prípade sa pri výbere koncepcie liečby musí brať do úvahy príčina aspirácie.

Výhľad a predpoveď

Prognóza aspiračnej pneumónie závisí od rôznych faktorov. Patria sem závažnosť a intenzita pneumónie, typ baktérií, ktoré spôsobili ochorenie, a veľkosť postihnutej oblasti. Pri určovaní šancí na zotavenie by sa mali brať do úvahy aj vek a celkové zdravie pacienta.

Dospelý človek s dobrým imunitným systémom má zvyčajne dobrú šancu na úplné vyliečenie, ak sa s ním rýchlo a bezodkladne zaobchádza. Zvyčajne k tomu dôjde v priebehu niekoľkých týždňov. Je však potrebné poznamenať, že ľudia, u ktorých sa vyvinula aspiračná pneumónia, často trpia ďalšími chorobami.

Tieto oslabujú dýchacie cesty a umožňujú iba nedostatočnú aktivitu reflexu a prehĺtanie roubíka. Funkčné poškodenie nakoniec vedie k rozvoju aspiračnej pneumónie a znižuje možnosť úplného vyliečenia.

Ak nie je potrebné lekárske ošetrenie, prognóza je zlá. Môžu sa tvoriť pľúcne abscesy, môže sa vyvinúť zápal a môže sa obmedziť funkcia dýchacích ciest. Akútne zlyhanie respiračných funkcií je fatálnym priebehom choroby. Veľkosť cudzieho telesa v pľúcach je zodpovedná za množstvo poškodenia tkaniva. Po odstránení cudzieho tela niektorí pacienti potrebujú permanentnú umelú ventiláciu.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju aspiračnej pneumónie, mali by sa zvážiť potenciálne príčiny a podľa možnosti sa im vyhnúť. Preto by sa pri jedle mala venovať osobitná pozornosť procesu prehĺtania, aby sa zabránilo vniknutiu cudzích telies do dýchacích ciest.

Aj keď zvraciate, mali by ste sa uistiť, že sa kyslá žalúdočná tekutina nedostane do priedušnice. Ak je to možné, do aspirácie jedla alebo žalúdočnej šťavy by sa mal zapojiť niekto iný a v prípade komplikácií by sa mal kontaktovať pohotovostný lekár.

domáce ošetrovanie

Väčšina pacientov so zdravým imunitným systémom sa môže úplne zbaviť choroby. Je pre nich dôležité zabrániť opakovaniu. Zodpovedáte za to sami. Medzi preventívne opatrenia patrí venovanie dostatočnej pozornosti prehĺtaniu pri jedle a pití. Pacienti, ktorí zvracajú, by mali byť opatrní, aby sa žalúdočné tekutiny nedostali do priedušnice.

Ak sa vyskytnú typické príznaky, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Niekedy šalvia čaj a ďalšie prírodné prostriedky pomáhajú urýchliť regeneráciu. Podľa súčasného stavu vedy sa imunita nedáva po jedinej chorobe. Pacienti sa preto môžu znovu a znovu infikovať. Možné komplikácie by sa nemali podceňovať.

Často spôsobujú dlhodobé poškodenie. Najmä zlyhanie pľúc môže mať život ohrozujúce následky. Mozog ako centrum ľudskej činnosti môže byť tak silne napadnutý, že sa strácajú rôzne základné schopnosti.

Lekárska liečba zahŕňa odstránenie tekutín a cudzích telies. Sekrécia sa pravidelne skúma mikrobiologicky, aby sa začala vhodná forma liečby. Lekári podávajú antibiotiká na zničenie patogénu. Priebeh zotavenia alebo choroby možno jasne preukázať pomocou röntgenového žiarenia.

Môžete to urobiť sami

Aspiračná pneumónia môže byť život ohrozujúca, ak sa s ňou nebude profesionálne zaobchádzať včas. Chorí ľudia sa preto musia poradiť s lekárom.

Jedným z najdôležitejších prínosov k svojpomocu je uľahčenie diagnostiky lekára. Každý, kto si všimne príznaky podozrenia na chrípku po tom, ako sa cudzie telá alebo kyselina žalúdka dostali do pľúc, by mal o týchto incidentoch určite informovať ošetrujúceho lekára.

To isté platí, ak sa voda pri plávaní alebo pri nehode náhodne dostane do pľúc. Lekár potom môže pacienta cielene vyšetriť a včas zistiť a liečiť možnú pneumóniu, potom sa zvyčajne nemusí báť dlhodobého poškodenia dýchacích orgánov.

Ľudia, ktorí majú tendenciu často prehltnúť, by sa mali naučiť jesť pomaly a koncentrovane, pretože riziko aspiračnej pneumónie sa zvyšuje s každým z týchto incidentov. Dokonca aj tí, ktorí neustále trpia regurgitáciou kyselinou, by mali tento problém okamžite liečiť, aby sa zabránilo poškodeniu pľúc.

Ak sa vyvinie aspiračná pneumónia, postihnuté osoby môžu bojovať proti niektorým zo symptómov miernymi domácimi prostriedkami. Toto by sa však malo robiť iba popri lekársky predpísanej liečbe. Chladné teľacie obklady pomáhajú proti často sa vyskytujúcej vysokej horúčke. Šalvia a ribwort sa používajú v prírodnej medicíne na potlačenie zvýšenej produkcie hlienu a silného kašľa.