Antonov syndróm

Na Antonov syndróm Kortikálna slepota sa vyskytuje, ale pacient si ju nevšimne. Mozog naďalej vytvára obrazy, ktoré postihnuté osoby prijímajú ako obrazy svojho okolia, a preto nevidia svoju slepotu. Pacienti s liečbou často nesúhlasia, pretože nemajú dostatok informácií.

Čo je Antonov syndróm?

Antonov syndróm sa vyznačuje kortikálnou slepotou, a teda predstavuje neurologický syndróm av kontexte tohto syndrómu nie je slepota spôsobená poškodením očí, ale súvisí s léziou mozgovej kôry. Pri Antonovom syndróme sú vizuálne cesty poškodené v oboch poloviciach mozgu, takže vizuálne podnety už ďalej nedosahujú mozog a nemôžu sa tam ani spracovať.

Postihnutí tiež trpia anosognosiou a neuznávajú diagnózu vlastnej slepoty. Pri Antonovom syndróme je anosognosia tiež spôsobená poškodením určitých oblastí mozgu. Syndróm je pomenovaný podľa rakúskeho neurológa Gabriela Antona, ktorý ochorenie prvýkrát opísal v 19. storočí. V tom čase opisuje prípad dámy, ktorá neuznáva jej slepotu a ktorá skutočne vyhľadáva lekársku pomoc kvôli problému s hľadaním slov.

príčiny

Antonov syndróm je zvyčajne výsledkom mŕtvice. Vizuálna kôra oboch hemisfér mozgu je zvyčajne ovplyvnená kauzálnym mozgovým infarktom. Vizuálna kôra je zásobovaná arteriálnou krvou v mozgovej tepne. Z tejto tepny vznikajú obe zadné mozgové tepny. Obehová porucha v týchto artériách ovplyvňuje vizuálnu kôru a podľa súčasného výskumu pravdepodobne spôsobuje chybu pri spracovaní vizuálnej informácie.

To znamená, že v Antonovom syndróme oči skutočne vidia, ale vedomá myseľ už viac nevníma vizuálne podnety. Napríklad vizuálna kôra už neprenáša vizuálne informácie do centra mozgu jazyka. Anosognosia nastane, keď centrum pre verbalizáciu vizuálnych informácií jednoducho vynára veci založené na chýbajúcich informáciách. Okrem mozgovej príhody môže byť príčinou Antonovho syndrómu aj lézia predného zrakového traktu, krvácanie alebo epilepsia.

Príznaky, choroby a príznaky

Antonov syndróm sa vyznačuje zvyčajne úplnou slepotou kortikálnej príčiny. Najvýznamnejším symptómom syndrómu je nedostatočný prehľad o nedostatku videnia. Dotknuté osoby sa nehovoria, aby ich videli, ale v skutočnosti o tom nemajú žiadne pochybnosti. Ich vlastný mozog ich oklamá tým, že im poskytuje obrazy, ktoré sú neustále tvorené.

Väčšinu času pacienti s Antonovým syndrómom narazili na zárubne, steny alebo dokonca pred automobily kvôli týmto falošným, ale pre nich úplne skutočným obrázkom. Narazia, zakopnú a zakopnú. Už nerozoznávajú predmety a ľudí. Dávajú to pre seba a pre ostatných početné vysvetlenia. Takže vidia svoju neohrabanosť, keď narazia a zakopnú. Neuznanie predmetov a ľudí je zvyčajne pripisované zlému osvetleniu alebo nedostatku pozornosti. Nerozmýšľajú úmyselne klamať iných ľudí a tiež seba samých o svojej slepote, ale v skutočnosti o slepote nevedia.

Diagnóza a priebeh

Lekár určuje diagnózu Antonovho syndrómu na základe anamnézy, zobrazovania mozgu a očných testov. Najmä pri anamnéze pacienti hovoria nie otázke, či sa ich zrak nedávno znížil. Počas očných testov opisujú objekty, čísla a písmená živo, ale úplne nesprávne. Nakoniec zobrazenie odhaľuje poškodenia vizuálnej kôry.

Či mozgová mŕtvica alebo poškodenie predného zrakového traktu vyvolalo Antonov syndróm, možno zistiť buď zobrazením alebo rôznymi vyšetreniami mozgových tepien. Pretože pacienti s Antonovým syndrómom nepreukazujú žiadne pochopenie, prognóza tohto klinického obrazu je dosť zlá. Ak sa syndróm nelieči, môže sa neurologicky zhoršiť.

Odmietnutie diagnostických metód niekedy dokonca bráni potvrdeniu diagnózy. Ak pacient súhlasí s liečbou, môžu sa na rehabilitáciu poškodenia spôsobeného epilepsiou použiť rehabilitačné opatrenia.

komplikácie

Pri Antonovom syndróme existujú závažné psychologické a fyzické komplikácie. Na jednej strane to môže byť prípad slepoty u pacienta, čo však nie je vidieť, pretože mozog naďalej vytvára obrazy životného prostredia. Antonov syndróm významne obmedzuje každodenný život a kvalitu života.

Liečba sa tiež javí ako vážna, pretože dotknutá osoba priamo nevidí, že má Antonov syndróm. Tým, že si pacient predstavuje predstavu, že môže aj naďalej vidieť, predstavuje nebezpečenstvo pre seba a ostatných ľudí, a často sa stáva, že postihnuté osoby narazia na predmety alebo dokonca pred vozidlá.

Môže to viesť k nehodám, ktoré môžu byť v najhoršom prípade fatálne. Preto je osoba postihnutá Antonovým syndrómom v každom prípade závislá od pomoci iných ľudí, pokiaľ sa nezačala žiadna liečba. Samotný syndróm možno ľahko identifikovať pomocou očného testu. Liečba zvyčajne zahŕňa diskusie s psychológom.

Môže však trvať dlho, kým pacient prizná Antonov syndróm. Potom je možné prijať rôzne opatrenia na zvýšenie orientácie a mobility pacienta. Priemerná dĺžka života sa znižuje v tom zmysle, že pacient je vystavený zvýšenému riziku úrazu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Antonov syndróm by mal lekár čo najrýchlejšie objasniť. Najúčinnejšie terapeutické opatrenie, neuroplasticita, vykazuje účinok iba v prvých dvanástich týždňoch po oslepnutí. Potom sa musia prijať oveľa menej účinné opatrenia fyzickej a pracovnej terapie. Pretože postihnuté osoby si sami neuvedomujú svoju slepotu, diagnóza je zvyčajne príliš neskoro a možnosti liečby sú preto obmedzené. Preto sa v najlepšom prípade prijímajú preventívne opatrenia.

Je vhodné poradiť sa s lekárom, len čo sa objavia prvé poruchy obehového systému alebo iné zdravotné problémy, ktoré by mohli viesť k mozgovej príhode a následne k Antonovmu syndrómu. Pacienti s epilepsiou alebo léziou predných zrakových ciest by sa mali včas informovať o možných sekundárnych ochoreniach.

Ak sa potom objaví Antonov syndróm, je možné chorobu ľahšie prijať. Každý, kto má podozrenie, že iná osoba má zriedkavý syndróm, by ich mal sprevádzať u lekára a objasniť príčiny. Ďalšími kontaktnými osobami sú oftalmológ, neurológovia a angiológovia.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba Antonovho syndrómu je výzvou, pretože pacienti nie sú úplne istí vlastným ochorením. Terapeutické kroky sa zvyčajne vehementne odmietajú a považujú sa za zbytočné. Potrebná terapia je symptomatická a interdisciplinárna. Neurológia hrá rovnako dôležitú úlohu v liečebnej ceste ako psychiatria, internisti a fyzioterapeuti. Predovšetkým základné ochorenie, ktoré ho spôsobilo, musí byť identifikované a liečené dôsledne.

V psychoterapeutickej a psychofarmakologickej terapii sú pacienti presvedčení o chorobe prostredníctvom stálej pamäti svojej slepoty, ktorá je však často spojená s potenciálom konfliktu. Pri fyzickej a pracovnej terapii sa v maximálnej možnej miere odstraňujú nedostatky súvisiace s každodenným životom. Stratégie kompenzácie sa učia a môžu slúžiť na kompenzáciu deficitov.

Neuroplasticita je skôr novšou terapeutickou možnosťou pre kortikálnu slepotu, ktorá môže reaktivovať vizuálne vnímanie stimuláciou susedných kortikálnych neurónov. Keďže však táto metóda ukazuje úspech iba dvanásť týždňov po oslepnutí a pacienti s Antonovým syndrómom zvyčajne nevedia v tomto krátkom čase navštíviť lekára, pretože nemajú dostatok vedomostí, metóda Antonovho syndrómu často neprichádza do úvahy.

Výhľad a predpoveď

Prognóza Antonovho syndrómu je do značnej miery závislá od nahliadnutia pacienta do choroby a od spolupráce na liečebnom procese. Takmer vo všetkých prípadoch chorí nemajú prehľad. Je preto ťažké alebo nemožné vykonať ošetrenie. Bez lekárskej starostlivosti príznaky pretrvávajú. Nedochádza k zhoršeniu, ale k zlepšeniu zdravotného stavu.

Liečba môže zmierniť príznaky.Osvedčené neuroplastické techniky poskytujú úľavu v priebehu týždňov a mesiacov. Okrem toho sa intenzívna psychoterapia používa na prácu s pacientovými kognitívnymi schémami, nesprávnymi presvedčeniami a zmenami v správaní. Tento prístup je mimoriadne náročný a jeho dokončenie často trvá niekoľko mesiacov alebo rokov.

Avšak z dôvodu nedostatočného nahliadnutia do tohto ochorenia, niekoľko pacientov, ktorí súhlasili s liečbou, liečbu preruší. Okrem toho je to kvôli nedostatku pochopenia spojené s vysokým potenciálom konfliktu medzi pacientom a ošetrujúcimi lekármi a terapeutmi. Nepriaznivosti sťažujú vyhliadky a iba vo veľmi zriedkavých prípadoch je zreteľný pokrok v procese hojenia alebo úplné uzdravenie. Na druhej strane, ak je choroba akceptovaná alebo existuje dôvera v ošetrujúceho lekára, prognóza je dobrá.

prevencia

Antonovmu syndrómu sa dá do istej miery predchádzať použitím rovnakých krokov ako mozgová porážka, ktorá syndróm zvyčajne vyvoláva.

domáce ošetrovanie

Antonov syndróm je chronické ochorenie, ktoré sa nedá liečiť kauzálne. Následná starostlivosť sa zameriava predovšetkým na pravidelné vyšetrenia a neustále prispôsobovanie liečby aktuálnemu zdravotnému stavu dotknutej osoby. Okrem toho sa musia prijať opatrenia na zabránenie zhoršenia zdravia.

To na jednej strane zahŕňa terapeutické cvičenia a na druhej strane komplexné lieky, ktoré sa musia pravidelne kontrolovať a upravovať. Pacienta musí vyšetriť lekár raz týždenne. V neskorších štádiách choroby je potrebná hospitalizácia. Očné testy a neurologické vyšetrenia, ktoré závisia od závažnosti Antonovho syndrómu, sú súčasťou následnej starostlivosti.

Ak sa vyskytnú sprievodné príznaky, je potrebné privolať ďalších lekárov. Môže byť tiež potrebné psychologické poradenstvo. Podporu špecialistu často potrebujú nielen postihnutí, ale aj príbuzní a priatelia. Pretože neurologický syndróm postupuje pomaly, následná starostlivosť je vždy sprevádzaná aktívnou liečbou symptómov. Koniec koncov, pacient je trvalo liečený a musí preto podniknúť kroky na spracovanie a zníženie súvisiaceho stresu.

Môžete to urobiť sami

Osoby postihnuté Antonovým syndrómom spravidla nemôžu priamo prispievať k liečbe základného ochorenia. Môžu sa však naučiť vyrovnať sa s každodenným životom napriek svojej chorobe, ktorá si však najprv vyžaduje, aby ho prijali. Uvedomenie si, že skutočne existuje zrakové postihnutie, ktoré si vyžaduje liečbu, je prvým krokom k svojpomoci a veľkou výzvou pre pacientov a ich príbuzných.

Pokiaľ nie sú pacienti napologetickí, je dôležité, aby ich blízke spoločenské pole citlivo, ale dôsledne konfrontovalo so utrpením. Dotknuté osoby môžu byť napríklad upozornené na nezrovnalosti medzi vizuálnym a haptickým vnímaním. Od pacienta možno požiadať, aby popísal, čo drží v ruke iná osoba. Pacient si potom môže skontrolovať, či jeho vizuálne vnímanie súhlasí s tým, čo cíti. Použitie kociek ľadu je zvlášť účinné. Tu postihnutá osoba okamžite zistí, že vidí niečo iné ako to, čo cíti.

Sociálne prostredie musí tiež zaručovať prevenciu nehôd. Nábytok by nemal byť prestavovaný, predmety s ostrými hranami a nebezpečenstvá zakopnutia, ako sú koberce a koberčeky, by sa mali odstrániť a prístup k schodiskám by mal byť vždy zamknutý. Dotknutá osoba sa za žiadnych okolností nemôže samostatne zúčastňovať cestnej premávky. Pokiaľ si osoba neuvedomuje svoju slepotu, nemala by opustiť dom.

Okrem toho by sa malo vynaložiť úsilie na začatie psychoterapeutickej alebo psychofarmakologickej liečby. Len čo si pacient uvedomí, že je slepý, je možné urobiť pokus o kompenzáciu každodenných deficitov pomocou fyzioterapeutických opatrení.