Angina Plaut-Vincenti

Angina Plaut-Vincenti sa vzťahuje na relatívne zriedkavé poddruhy angíny, za ktoré je zodpovedná zmiešaná infekcia baktérií Treponema vincentii a Fusobacterium nucleatum. Angína je zvyčajne jednostranná, postihuje ju väčšinou adolescent.

Čo je Angina Plaut-Vincenti?

Angína je často bolestivá, ale väčšinou neškodná choroba, ktorá postihuje hlavne deti a dospievajúcich a často sa lieči antibiotikami kvôli riziku komplikácií alebo sekundárnych chorôb.

Medicína rozdeľuje tieto choroby, ktoré často vyzerajú podobne ako laik, podľa rôznych typov patogénov alebo ich priraďuje k väčším klinickým obrazom. Plaut-Vincenti angina je pomerne zriedkavou pod formou formy angíny (angíny).

príčiny

Ako je tomu v medicíne tak často, Angina Plaut-Vincenti vďačí za svoje objaviteľské meno za menej chytľavé meno: Už v roku 1894 nemecká bakteriológka H.C. Plaut baktéria Treponema vincentii, ktorá je zaradená do triedy spirochét, tak dostala názov. O niečo neskôr bola choroba podrobnejšie špecifikovaná francúzskym vedcom J.H. Vincent.

Osobitnou črtou týchto baktérií je to, že sa jednoducho neinfikujú infekciou z jednej osoby na druhú, ako je to napríklad v prípade najbežnejšej formy angíny spôsobenej streptokokmi. Skôr môžu žiť na ľudských slizniciach bez toho, aby spôsobili poškodenie - iba kombinácia obidvoch baktérií (spoločná infekcia) zabezpečuje, že sa stanú patogénnymi, potrebujú sa navzájom na svoj patogénny účinok.

Baktérie na to zvyčajne potrebujú priaznivé podmienky: Nedostatočná orálna hygiena, zlý stav výživy alebo všeobecne oslabený imunitný systém organizmu pre ne môžu pripraviť pôdu. Angina Plaut-Vincenti je známa aj ako ulceratívna tonzilitída, pretože jej klinický obraz je charakterizovaný vredovitými (ulceratívnymi) zmenami v mandlích, ktoré sú sprevádzané nekrózou (deštrukciou tkaniva). To sa tiež môže časom rozšíriť do okolitej ústnej dutiny.

Príznaky, choroby a príznaky

Plaut-Vincenti angina je vážna infekcia mandlí, ale okrem porúch prehĺtania tu na začiatku nie sú žiadne sťažnosti. Všeobecná pohoda zvyčajne nie je ovplyvnená. Telesná teplota sa zvyšuje iba mierne. Zvyčajne je medzi 36 a 37 ° C.

Pri bližšom skúmaní je však možné nájsť jednostranný vred na mandľovej mandle, čo vedie k odumretiu sliznice. Takto sa vytvárajú mastné zeleno-šedo-žltkasté usadeniny, ktoré spôsobujú nepríjemný zápach zápachu. Vzhľad vredov sa už líši od normálnej angíny. Je to špeciálna forma angíny angíny.

Zatiaľ čo normálna tonzilitída je spôsobená streptokokmi, medzi spirochétami a fusobaktériami existuje zmiešaná infekcia. Okrem mandlí môžu infikovať aj tváre, ďasná, pery a hrtan. Lymfatické uzliny v rohu čeľuste sú takmer vždy opuchnuté. Najmä mladí ľudia sú týmito patogénmi často nakazení.

Avšak fusobaktérie a spirochéty sú veľmi agresívne baktérie, ktoré môžu ničiť tváre a ďasná, najmä u imunokompromitovaných ľudí. V rôznych rozvojových krajinách, kde populácia trpí podvýživou a hladom, má táto infekcia často za následok znetvorenie tváre v dôsledku nekrózy líc. Vo výnimočných prípadoch však môže Plaut-Vincenti angina viesť k spáleniu líc.

Diagnóza a priebeh

Ďalším dôležitým rozdielom medzi Plaut-Vincenti angina a inými, bežnejšími formami angíny je jednostranný výskyt: Zvyčajne je postihnutý iba jeden mandle, ale je to masívne: pri prehliadke ústnej dutiny môžete vidieť fibrínový vred s nekrózou a objaví sa šedý. - Zelený, mastný povlak na postihnutých mandľách, ktorý môže tiež krvácať, keď sa utrie drevenou špachtľou. Zápal vydáva faul, tvrdý zápach.

Naproti tomu streptokoková angína zvyčajne postihuje mandle a vyzerá úplne inak s typickými bielymi bodkovanými poťahmi - vizuálnou diagnózou.

Podľa inšpekčného obrazu sú príznaky Anginy Plaut-Vincenti väčšinou jednostranné, ale pokiaľ ide o ich závažnosť, sú v nápadnom kontraste: choroba vyzerá zle, ale ťažko spôsobuje všeobecné sťažnosti, často bez horúčky, sú zaznamenané iba jednostranné ťažkosti s prehĺtaním a vedú okrem viditeľných nálezov a nepríjemného zápachu, zvyčajne na návštevu lekára.

komplikácie

Plaut-Vincenti angina zvyčajne prebieha v moderných priemyselných krajinách bez vážnych komplikácií. Ak je však ústna hygiena slabá, môže sa nekróza tkaniva šíriť z mandlí do celej ústnej dutiny. Existuje riziko straty zubov a poškodenia ďasien.

V rozvojových krajinách sa klinický obraz môže vyvíjať oveľa dramatickejšie. Angína Plaut-Vincenti sa často stáva chronickou u oslabených a podvyživených ľudí alebo u ľudí, ktorí trpia nedostatkom imunity. Pretože nekrózy vedú k anaeróbnym podmienkam v tkanivách, môžu ich následky zahŕňať črevné vredy, tropické vredy a pľúcnu gangrénu.

Obávanou komplikáciou je gangrenózna stomatitída, ktorá je známa aj ako noma, pálenie tváre alebo rakovina vody. V dôsledku často nedostatočnej lekárskej starostlivosti v postihnutých krajinách sa choroba stále zvyšuje. Počnúc ústnou sliznicou baktérie ústnej flóry v priebehu času ničia sliznicu, kosti a tvár.

Ak sa nelieči, celkový stav sa dramaticky zhoršuje a vyskytujú sa život ohrozujúce komplikácie. Medzi ne patrí krvavá hnačka, pneumónia a sepsa. V 70 až 90 percentách prípadov postihnuté deti zomierajú na následky.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak máte príznaky angíny, mali by ste navštíviť lekára najneskôr nasledujúci deň. Lekár môže použiť výter z hrdla a vyšetrenie ústnej dutiny, aby zistil, či ide o angínu Plaut-Vincent a začať príslušné kroky liečby. Typickým výstražným znakom angíny Plaut-Vincent je červeno-šedý povlak zapáchajúci v hrdle. Výtok je často sprevádzaný ťažkosťami s prehĺtaním, zápachom z úst a typickými príznakmi angíny.

Neskôr sa na vánici mandle môže tiež tvoriť vred. Ak sa vyskytnú vyššie uvedené sťažnosti, vyžaduje sa lekárske ošetrenie. Ak máte vysokú horúčku vyššiu ako 39 ° C, odporúča sa okamžitá návšteva lekára. Ak sú postihnuté deti, mali by byť okamžite prijaté detskému lekárovi.

Lekárska pomoc je potrebná najmä v prípade závažných fyzických príznakov, ktoré sa rýchlo zvyšujú napriek používaniu domácich liekov a ľahkých liekov. Advanced Plaut-Vincent angina vyžaduje v každom prípade lekárske ošetrenie. Tým sa zabráni komplikáciám, ako je nekróza tkaniva, strata zubov a šírenie zápalu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Keďže za takým obrazom angíny môžu byť iné vážne ochorenia, návšteva lekára má zmysel v dvoch ohľadoch.

Obzvlášť zhubné nádory ústnej dutiny môžu vyzerať podobne, zvyčajne však rastú pomalšie a zvyčajne postihujú iné vekové skupiny (Angina Plaut-Vincenti: dospievajúci; nádory ústnej dutiny: fajčiari stredného veku). Do úvahy sa musia brať aj choroby, ako je tuberkulóza alebo iná treponematóza, syfilis. Okrem toho môže chronická angína spôsobená inými bakteriálnymi patogénmi viesť k väčšej deštrukcii postihnutej mandle, ale podľa toho má dlhšiu históriu.

Ak sa zápal vyvíja rýchlo a bez akýchkoľvek ďalších všeobecných príznakov, ako je kašeľ, nočné potenie alebo chudnutie, je najpravdepodobnejšou diagnózou jednoduchá angína pectoris. Skúsený lekár to môže posúdiť iba niekoľkými otázkami a pohľadom: v prípade pochybností môže situáciu objasniť mikrobiologické vyšetrenie po roztere postihnutej mandle, zriedkavo krvnom teste.

V zásade je však rozlíšenie od streptokokovej angíny vizuálnou diagnózou, Plaut-Vincenti angina sa potom môže liečiť bez akýchkoľvek problémov: Antibiotická terapia je skutočne nevyhnutná iba v závažnejších prípadoch a potom sa vykonáva napríklad penicilínmi. Inak postačujú miestne dezinfekčné opatrenia a starostlivá ústna hygiena.

Výhľad a predpoveď

S liekom Angina Plaut-Vincenti sa u pacienta vyskytujú predovšetkým veľmi ťažké problémy s prehĺtaním a bolesť v krku. Tieto môžu významne zhoršiť kvalitu života a viesť k sťažnostiam a komplikáciám v každodennom živote. Okrem toho sa vyskytuje angína a v mnohých prípadoch aj postihnuté osoby trpia veľmi silným zápachom z úst.

Ťažkosti s prehĺtaním značne sťažujú príjem potravy a tekutín, čo môže viesť k dehydratácii alebo podvýžive. Okrem toho sa zdá, že postihnuté osoby sú vyčerpané a unavené a zvyčajne sa už nemôžu koncentrovať. Často sa vyskytuje kašeľ alebo pot, ktorý sa vyskytuje hlavne v noci.

Plaut-Vincenti angina sa môže liečiť pomocou liekov a nevedie k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. Ak sa s lekárom radí, je ochorenie spravidla pozitívne. Nedochádza k zvláštnym následným škodám. Plaut-Vincenti angina tiež neznižuje priemernú dĺžku života pacienta. Po liečbe však nemožno vylúčiť novú chorobu. To platí najmä v prípade, ak dotknutá osoba trpí oslabeným imunitným systémom.

prevencia

Posledné uvedené opatrenia sú tiež najlepším prostriedkom prevencie, najmä ak je organizmus už imunokompromitovaný v dôsledku iných chorôb alebo liekov.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov Anginy Plaut-Vincenti nie je následná starostlivosť potrebná alebo možná. Pacienti sú v prvom rade závislí od lekárskeho ošetrenia, aby úplne zmiernili príznaky Plaut-Vincenti angina a vyhli sa ďalším komplikáciám. Ochorenie sa dá vo väčšine prípadov dobre vyliečiť, takže sa nezníži predpokladaná dĺžka života pacienta.

Osoby postihnuté týmto ochorením sú primárne závislé od užívania liekov. Toto je jediný spôsob, ako zabiť baktérie. Je dôležité zabezpečiť pravidelné užívanie antibiotík. Pri Angine Plaut-Vincenti by sa mali zvážiť aj možné interakcie s inými liekmi.

Postihnuté osoby by počas liečby nemali piť alkohol, aby sa neznížila účinnosť antibiotík. Užitočné sú aj pravidelné krvné testy, ktoré poskytujú prehľad o procese hojenia. Okrem toho je potrebné dodržiavať vysoký štandard hygieny, s osobitným dôrazom na ústnu hygienu. Pobyt v nemocnici nie je potrebný pre Anginu Plaut-Vincenti.

Môžete to urobiť sami

Táto konkrétna forma angíny sa zvyčajne vyskytuje, keď baktérie, ktoré ju spôsobujú, nachádzajú v hostiteľovi priaznivé podmienky. Najmä zlá ústna hygiena, zlá výživa a oslabený imunitný systém môžu podporovať nástup Plaut-Vincenti angíny a sťažiť jej postup. Cieľom opatrení svojpomoci by preto malo byť odstránenie týchto faktorov.

Správna dentálna hygiena nielen znižuje riziko Angina Plaut-Vincenti, ale tiež znižuje riziko vzniku zubného kazu a paradentózy. Každý by mal preto poznať základy ústnej hygieny a vziať ich k srdcu. Zuby sa musia dôkladne očistiť najmenej dvakrát denne. To vyžaduje kefovanie z červenej na bielu, t.j. od ďasien smerom k zubom po dobu asi troch minút. Nesmieme zabudnúť ani na jazyk, na ktorom sa hromadí plak a baktérie.

Zdravú výživu podporuje aj orálna hygiena. To má tiež pozitívny vplyv na imunitný systém, takže sa dvakrát zabráni Angina Plaut-Vincenti. Zdravá strava je založená na celých zrnách, orechoch a semenách a čo najväčšom množstve čerstvého ovocia a zeleniny. Živočíšne tuky a bielkoviny by sa mali znížiť a nahradiť rastlinnými výrobkami.

Ďalej sa uistite, že máte dostatok pohybu, aby vaše zdravie prospelo svižnej chôdzi okolo 30 minút denne.