amilorid

Droga amilorid patrí do skupiny diuretík šetriacich draslík. Hlavnými indikáciami pre jeho použitie sú arteriálna hypertenzia, zlyhanie srdca, ischemická choroba srdca a pridružený edém. Liek sa užíva perorálne ako tableta alebo kapsula.

Čo je amilorid?

Amilorid je drenážny liek, ktorý sa primárne predpisuje na arteriálnu hypertenziu, zlyhanie srdca, ischemickú chorobu srdca (CHD) a opuchy. Účinná látka amilorid sa môže použiť aj mimo inhalácie na inhaláciu pri ochoreniach pľúc, ale na tento účel ešte nebola úradne schválená.

Liečivo na predpis je dostupné vo forme tabliet a kapsúl. Je bežné, že sa amilorid vždy podáva v kombinácii s ďalším diuretikom - obvykle hydrochlorotiazidom. Diuretiká ako amilorid pôsobia obličkami, kde stimulujú tvorbu moču a pomáhajú odstraňovať prebytočnú vodu z tela. Okrem toho vyplavujú soli, ako je draslík. Obidva znižujú krvný tlak a tým uvoľňujú srdce.

Účinná látka amilorid je vďaka svojim chemickým vlastnostiam derivát pyrazínu. Ako materiál citlivý na svetlo sa má amilorid skladovať v tme.

Farmakologický účinok

Amilorid účinkuje najlepšie v kombinácii s ďalším diuretikom. Vo väčšine prípadov sa pri terapii používa kombinácia aktívnej zložky amiloridu a tiazidového diuretika, napríklad hydrochlorotiazidu.

Alternatívne existuje kombinácia amiloridu so slučkovým diuretikom. Tieto dve účinné látky slúžia na zníženie vysokého krvného tlaku a uvoľnenie srdca. Amilorid účinkuje obličkami, kde inhibuje epitelový aldosterón-dependentný sodíkový kanál umiestnený v neskorom distálnom kanáliku renálneho nefrónu. To znamená, že sa menšie množstvo sodíka reabsorbuje a v dôsledku toho sa vylučuje zodpovedajúcim spôsobom menej draslíka výmenou za sodík. Týmto spôsobom sa ukladajú ióny draslíka.

Týmto spôsobom šetriaci draslík môže zvýšiť hladinu draslíka v krvi natoľko, že vedie k hyperkalémii, potenciálne život ohrozujúcej elektrolytovej poruche. Najmä pri súbežnej liečbe ACE inhibítormi alebo spironolaktónom sa riziko tohto rizika zvyšuje a hladina draslíka v krvi sa musí dôkladne sledovať. Zvýšená hladina draslíka v krvi môže byť kontraindikáciou pri podávaní amiloridu.

Diuretický účinok amiloridu odplavuje zadržiavanie vody z tkaniva. Pretože telo stráca aj soli, predpisovanie amiloridu je zvlášť vhodné pre pacientov, u ktorých je potrebné zabrániť strate draslíka počas predpokladaného vylučovania tekutín.

Amilorid má dobrú biologickú dostupnosť, nemetabolizuje sa a neskôr sa vo veľkej miere vylučuje močom.

Lekárske použitie a použitie

Kombinovaný prípravok amiloridu s ďalším diuretikom zo skupiny tiazidov, ako je hydrochlorotiazid, sa používa na liečbu vysokého krvného tlaku, srdcového zlyhania, koronárnych srdcových chorôb a akumulácie tekutín - edém - v tkanive. Amilorid vedie k zvýšenému vylučovaniu moču obličkami.

Zadržiavanie vody vyplachované týmto procesom znižuje krvný tlak a tým uvoľňuje srdce. Pretože však soli počas tohto procesu opúšťajú aj soli, je potrebné zabrániť strate draslíka. Ako liek šetriaci draslík je amilorid ideálny na túto terapiu.

Dávka a trvanie liečby závisí od typu ochorenia a jeho závažnosti. Liečba hypertenzie sa zvyčajne začína pol tablety denne. Počas dlhodobej liečby sa dávka takmer vždy znižuje na štvrtinu tablety denne. Pri opuchoch spôsobených srdcovým zlyhaním sa liečba začína pol tablety alebo celá tableta denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť maximálne na dve tablety denne.

Riziká a vedľajšie účinky

Pri užívaní amiloridu a jeho kombinácií účinných látok sú nežiaduce vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Nevoľnosť na zvracanie
• Strata chuti do jedla
• Hnačka
• zápcha
• Poruchy elektrolytu
• Srdcové arytmie
• bolesť hlavy
• zmätok

Amilorid je kontraindikovaný pri určitých chorobách a v osobitných životných situáciách. Ktoré zahŕňa:

• Precitlivenosť na sulfonamidy (kvôli kombinácii s hydrochlorotiazidom)
• Hyperkalémia a iné poruchy rovnováhy elektrolytov
• Srdcové arytmie
• Porucha funkcie obličiek
• Porucha funkcie pečene
• tehotenstvo
• laktácie

Deti by mali byť tiež vylúčené z liečby amiloridom.