Nedostatok testosterónu u mužov v starobe (andropauza)

Nedostatok testosterónu u mužov v starobe sa tiež nazýva v medicíne andropause určený. Testosterón je najdôležitejší mužský pohlavný hormón. Prispieva k rozvoju a rastu mužov. S rastúcim vekom produkcia testosterónu klesá, čo môže okrem iného viesť k erektilnej dysfunkcii a osteoporóze.

Čo je nedostatok testosterónu?

Pokles pohlavného hormónu testosterónu súvisiaci s vekom u mužov vykazuje rôzne signály. Približne pätina z nich trpí vo veku od 60 do 75 rokov.
© Double Brain - stock.adobe.com

Pojem testosterón sa skladá z „semenníkov“ (varlat) a „steroidov“. Pohlavný hormón je produkovaný v takzvaných Leydigových bunkách, ktoré sa nachádzajú v semenníkoch. Testosterón spôsobuje tvorbu sexuálnych charakteristík už pred narodením a zabezpečuje ich ďalší vývoj a produkciu spermií počas puberty.

Prispieva tiež k rastu a udržiavaniu celého tela. Na jednej strane testosterón zaisťuje hlbší hlas, hromadenie svalov, silnejšiu pokožku, zvýšený metabolizmus, tvorbu telesných vlasov (nie vlasové časti hlavy) a sexuálnu túžbu u mužov a na druhej strane spôsobuje vypadávanie vlasov a samčie „predvádzanie“. (Ženy však tiež produkujú testosterón vo svojich vaječníkoch a kôre nadobličiek, hoci oveľa menej ako muži.)

Hladina testosterónu u človeka dosahuje vrchol medzi dvadsiatym a tridsiatym rokom, po ktorom produkcia testosterónu ročne klesá asi o jedno až dve percentá.

príčiny

Príčiny jedného Nedostatok testosterónu u mužov v starobe spočíva v procese prirodzeného starnutia a súvisiacich fyzických zmenách, pričom nezdravý životný štýl a nedostatok pohybu môžu navyše obmedziť produkciu testosterónu. K nedostatku testosterónu prispieva aj koncentrácia iných hormónov, ktoré pomáhajú regulovať testosterón, ktorý s vekom klesá.

V tejto fáze života, ktorá je známa ako „andropause“ alebo „climacteric vinile“, hladina testosterónu u človeka klesá, takže dochádza k viditeľným zmenám psychologickej aj fyzickej povahy, ktoré človek môže ignorovať, ale nepopierať ,

Tento proces je preto možné chápať ako náprotivok menopauzy u žien, aj keď mužské pohlavné hormóny u mužov stále prevažujú. „Hypogonadizmus s oneskoreným nástupom“ je najbežnejšou formou zníženej produkcie testosterónu. Tento nedostatok testosterónu je postihnutý približne 30 percentami všetkých mužov starších ako 40 rokov.

Príznaky, choroby a príznaky

Pokles pohlavného hormónu testosterónu súvisiaci s vekom u mužov vykazuje rôzne signály. Približne pätina z nich trpí vo veku od 60 do 75 rokov. Na rozdiel od žien je hormonálna reštrukturalizácia postupná a menej výrazná. Všeobecným znakom nedostatku je fyzická výdrž, ktorá sa výrazne znižuje. Z psychického hľadiska je viditeľná klesajúca motivácia, ktorá je zrejmá v širokej škále tém. Celkovo spokojnosť so životom výrazne klesá.

Pre andropauzu sú typické tri hlavné príznaky. Priamo ovplyvňujú sexuálny život a nezostávajú skryté pred partnerom. Skoršia rýchla erekcia a jej pevnosť sú znížené. Okrem toho je oslabená fyzická túžba. Ako tretí znak zmenšujúceho sa mužstva je menej časté ranné opuchy penisu. Stručne povedané, psychika trpí nesmierne.

Mnohí z postihnutých vyvíjajú ďalšie sťažnosti, ktoré sa u každého človeka prejavujú inak. Postava sa mení so znižovaním svalovej hmoty a zvyšovaním tukových tkanív. Vlasy hlavy pomaly stenčujú a brada rastie slabšie. Niektorí pacienti trpia pretrvávajúcou nervozitou, vnútorným nepokojom a poruchami spánku.

Doteraz neznáme potenie a horúčka sa vyskytujú menej často. Niektorým je ťažké sústrediť sa dlhšie. Existujú tiež náznaky slabej pamäte. V jednotlivých prípadoch sa depresii nedá vyhnúť.

Diagnóza a priebeh

Do Nedostatok testosterónu u mužov v starobe Ak sa stanoví, krvné sérum sa zvyčajne vyšetruje. Aby sa dosiahla spoľahlivá diagnóza, krv sa musí odobrať ráno, pretože hladina testosterónu počas dňa podlieha silným výkyvom. Svoju najvyššiu hodnotu teda dosiahne skoro ráno, zatiaľ čo na popoludnie klesá na minimum.

Medzi príznaky zníženej produkcie testosterónu patrí erektilná dysfunkcia a všeobecné zníženie potencie a libida. Osteoporóza, znížená fyzická a duševná výkonnosť, palpitácie a poruchy spánku sú tiež dôsledkami nedostatku testosterónu.

komplikácie

Nedostatok testosterónu u mužov v starobe môže viesť k rôznym komplikáciám. Postihnuté osoby trpia predovšetkým výraznou svalovou slabosťou. To tiež vedie k nárastu hmotnosti, takže postihnuté osoby sú nespokojné so svojou hmotnosťou a často aj so svojím vzhľadom a hanbia sa za to. Vyskytuje sa aj trvalá únava a únava, ktorú nemožno kompenzovať spánkom.

U väčšiny postihnutých sa v starobe v dôsledku nedostatku testosterónu u mužov vyvinie depresia alebo vnútorný nepokoj. U detí môže nedostatok testosterónu u mužov viesť k závažným obmedzeniam rastu a vývoja v starobe. Deti sú často unavené a nemôžu sa sústrediť. Sťažnosť môže mať tiež veľmi negatívny vplyv na sexuálne potešenie, takže môžu existovať problémy s vaším vlastným partnerom.

Liečba tohto ochorenia sa vo väčšine prípadov uskutočňuje pomocou hormónov. Neexistujú žiadne komplikácie. Dotknuté osoby sú však väčšinou závislé od celoživotného príjmu. Ak sa nedostatok testosterónu u mužov spustí v starobe v dôsledku základného ochorenia, musí sa to tiež liečiť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Zmeny v hormonálnej rovnováhe sú počas života normálne a sú súčasťou prirodzeného procesu. Ak sa vyskytnú, lekár nie je vždy potrebný. Rozklad testosterónu sa uskutočňuje u mužov starších ako 60 rokov. Je pomalý a plazivý. Za normálnych okolností nie je návšteva lekára potrebná pre tento vývoj.

Ak dotknutá osoba trpí fyzickými zmenami, mala by sa poradiť s lekárom. Pokles libida alebo sexuálnej aktivity sa považuje za prirodzený proces. Ak dotknutá osoba zistí, že s ňou nie je v súlade, zmeny by sa mali prediskutovať s lekárom. Ak dôjde k poruchám spánku, nočným potom alebo tepelným útokom, je potrebné poradiť sa s lekárom. Zmeny v raste vlasov, poruchách osobnosti a emocionálnych pocitoch musí lekár podrobnejšie preskúmať. Aj keď sú príznaky u mužov vo vyššom veku prirodzené, je potrebné objasniť, či existujú ďalšie choroby. Medzi príznaky nedostatku testosterónu patrí aj vnútorný nepokoj, nervozita a pocit nevyváženosti.

Ak je dotknutá osoba mladšia ako 60 rokov, mala by vždy začať lekársku návštevu, keď má sťažnosti. Nedostatok testosterónu tu naznačuje ďalšie nezrovnalosti, ktoré by sa mali vyšetriť.

Liečba a terapia

Na liečbu Nedostatok testosterónu u mužov v starobe používajú sa rôzne terapie. Vo všetkých z nich je testosterón, ktorý v tele chýba, dodávaný zvonka.

Najstaršia forma hormonálnej liečby sa nazýva mesačná injekcia. Stáva sa to každé tri až štyri týždne, hoci hladina testosterónu môže napriek tomu podliehať silným výkyvom. Špeciálny gél, ktorý sa nanáša na pokožku každý deň, dosahuje lepšie výsledky.

Sadrová omietka, ktorá sa každý deň prilepí na miešok, udržuje hladinu testosterónu relatívne konštantnú, ale niektorí muži ju považujú za nepríjemnú. 3-mesačná injekcia je stále novou formou liečby s dobrými výsledkami. Výhodou je, že nedostatok testosterónu u mužov je možné eliminovať dlhšiu dobu bez toho, aby sa o to museli starať.

V niektorých krajinách je možné implantáty testosterónu vložiť pod kožu. Pri krátkom ambulantnom zákroku sa hladina testosterónu môže udržiavať po dobu pol roka.

O dlhodobom poškodení a ďalších rizikách spôsobených vonkajším podaním testosterónu je však známe len veľmi málo. Existuje tiež veľa možných vedľajších účinkov (ako je trombóza, depresia, mozgová príhoda, poškodenie srdcového svalu alebo tvorba nádorov pečene a obličiek), ktoré sa môžu vyskytnúť najmä pri prijímaní syntetického testosterónu.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na potenciu a problémy s erekciou

prevencia

K tomu Nedostatok testosterónu u mužov v starobe Aby sa čo najviac predchádzalo, mal by sa klásť dôraz na zdravý životný štýl a vyváženú stravu, ako aj na cvičenie.

Pretože stres, obezita, alkohol, drogy a niektoré lieky, ako sú psychotropné lieky alebo kortikoidy, majú tiež negatívny vplyv na hladinu testosterónu, je možné zhrnúť, že nedostatok testosterónu u mužov sa dá v starobe aspoň zmierniť zmenou návykov.

domáce ošetrovanie

Počas substitučnej liečby testosterónom je veľmi dôležité monitorovať prostatu pravidelnými kontrolami, aby sa zistil vývoj rakoviny prostaty v skorom štádiu. Interval liečby by mal byť spočiatku tri až šesť mesiacov a potom znova po roku. Skúšky by potom mali pokračovať každý rok. Parametre, ktoré sa majú kontrolovať, sú nádorový marker PSA a rektálne vyšetrenie prostaty.

Pretože testosterón vedie k zvýšenej tvorbe erytrocytov, mala by sa pravidelne určovať hodnota hematokritu a hemoglobínu. Tu by sa mala monitorovať schopnosť prietoku krvi, aby sa pôsobilo proti tromboembolickým príhodám. Štúdie preukázali, že začatie substitučnej liečby testosterónom je spojené so zvýšeným rizikom tromboembólie.

Riziko takého závažného vedľajšieho účinku je najvyššie počas prvých troch mesiacov od začiatku liečby. Pravidelné kontroly by sa mali vykonávať aj v prípade už existujúcich srdcových chorôb. Úspechy v terapii je možné pozorovať v priebehu mesiacov až niekedy aj rokov.

Nemalo by sa prehliadať skutočnosť, že nedostatok mužských hormónov môže viesť aj k duševným poruchám.Je preto dôležité zvážiť ponúkanie sprievodnej psychoterapeutickej liečby v následnej starostlivosti. Ponuka svojpomocných skupín je tiež dôležitou súčasťou komplexnej starostlivosti o dieťa.

Môžete to urobiť sami

Andropauza je prírodný fenomén, ktorý po niekoľkých mesiacoch samo zmizne. Liečba je nevyhnutná, iba ak sa objavia príznaky. Hormonálna substitučná terapia môže byť užitočná pri príznakoch, ako sú vypadávanie vlasov alebo zmeny nálad. Muž by mal vyhľadať liečbu v ranom štádiu a v ideálnom prípade by sa o príznakoch mal porozprávať s rodinným lekárom.

Terapia môže byť podporovaná doma zmenou stravy a rôznymi všeobecnými opatreniami. Počas tejto prestávky by mala byť strava vyvážená a zdravá. Je tiež dobré tráviť veľa času vonku, aby stimulovalo produkciu testosterónu v tele. Mal by sa praktizovať aj šport. Fyzické cvičenie prispieva k zdravej hormonálnej rovnováhe a môže pôsobiť proti typickým príznakom nedostatku testosterónu. Po konzultácii s lekárom sú k dispozícii aj rôzne látky zvyšujúce účinnosť. Podrobné opatrenia, ktoré dávajú zmysel, sa musia prediskutovať s lekárom.

Mužom stredného veku, ktorí si všimnú príznaky andropauzy, sa odporúča, aby sa porozprávali so svojím rodinným lekárom. Zdravotnícky pracovník môže vykonať fyzikálne vyšetrenie a použiť výsledky na navrhnutie vhodnej liečby. V prípade potreby môžu byť pozvaní ďalší odborníci, odborníci na výživu a špecializáciu športového lekárstva.