Zápal svalov (myozitídy)

myozitída alebo Zápal svalov môžu byť dedičné alebo spôsobené rôznymi patogénmi. Infekcie, poruchy imunity, parazity, vírusy, baktérie alebo toxíny môžu spôsobiť takýto zápal svalov. To komplikuje diagnostiku aj terapiu myozitídy.

Čo je to zápal svalov?

ako Zápal svalov alebo myozitída je názov daný všetkým zápalovým ochoreniam svalov ľudskej kostry. Rozlišuje sa medzi rôznymi formami myozitídy. Hlavné sú známe ako polymyozitída, myozitída inkluzívneho tela alebo dermatomyozitída.

Myozitída môže byť tiež vyvolaná rôznymi bakteriálnymi alebo vírusovými patogénmi alebo infekciami, ako aj zraneniami svalov. Myositis sa niekedy vyskytuje aj z dedičných dôvodov, ako je napríklad Münchmeyerov syndróm. Môže tiež vzniknúť v dôsledku vystavenia jedu. Myositis je v našej časti sveta relatívne zriedkavé ochorenie.

Myozitída inklúznych teliesok je najbežnejšia u dospelých nad 50 rokov. Dermatomyozitída je však bežnejšia v bežnej populácii. Je zaujímavé, že obidve formy myozitídy sa vyskytujú prednostne u detí a dospievajúcich a potom znova po polovici života.

Takýto zápal svalov môže byť sprevádzaný slabými svalmi v určitých oblastiach tela, kožnými príznakmi alebo poruchami prehĺtania. Priebeh myozitídy sa dá ľahko liečiť. Myozitída však môže tiež postupovať a vyžadovať trvalé nemocničné ošetrenie.

príčiny

myozitídaspôsobený určitými parazitmi, ako aj bakteriálnymi alebo vírusovými patogénmi, sa v našich zemepisných šírkach zriedka vyskytuje. Zápal svalov je oveľa bežnejší, keď existuje zápalové ochorenie.

Zápalové reumatické choroby alebo choroby spojivového tkaniva môžu tiež viesť k zápalu svalov. Pri polymyozitíde a tiež pri dermatomyozitíde sa predpokladá, že príčinou svalového zápalu je autoimunitné ochorenie. Naproti tomu myozitída inklúznych teliesok sa pripisuje degeneratívnym a zápalovým procesom.

U pacientov s myozitídou sa zvyčajne vyskytujú zvýšené hladiny určitých zápalových parametrov a enzýmov. Tieto enzýmy však nie sú príčinou myozitídy. Vznikajú vo svalových vláknach a sú čoraz viac uvoľňované zápalom svalov. Tieto enzýmy sa preto môžu použiť ako diagnostické nástroje na stanovenie myozitídy.

Príznaky, choroby a príznaky

Klinické spektrum myozitídy je pomerne rozsiahle a v závislosti od formy a závažnosti sa pohybuje od miernej bolesti kĺbov po neurologické príznaky. V počiatočných štádiách choroby sa pacienti s polymyozitídou sťažujú hlavne na nešpecifické ťažkosti, ako je únava a únava.

Môže sa vyskytnúť horúčka. Charakteristickým príznakom polymyozitídy je bolesť svalov v svaloch rúk a nôh. K tejto bolesti dochádza bez ohľadu na to, či sa pacient veľa alebo málo pohol. Mnoho pacientov sa tiež sťažuje na výraznú svalovú slabosť. K tomu vždy dochádza progresívne a symetricky, t.j. na oboch stranách tela.

Pre ľudí s myozitídou je ťažké zdvihnúť ruky alebo majú obmedzený pohyb nôh a hlavy. Pri poly- aj dermatomyozitíde môžu byť poškodené nielen svaly, ale aj vnútorné orgány. Ak ochorenie postihuje priečne pruhované svaly hrtanu a / alebo pľúc, vyskytnú sa ťažkosti s prehĺtaním a dýchavičnosť.

Pri dermatomyozitíde sa okrem svalových poškodení objavujú rôzne kožné príznaky. Tieto sa môžu líšiť v intenzite a v jednotlivých prípadoch dokonca môžu úplne chýbať.

Priebeh choroby

Pred ošetrením myozitída musí byť zavedená diagnostika. S meraním elektrického napätia, svalovej biopsie alebo elektroneurografie je možné vystopovať myozitídu a tiež merať hodnoty enzýmov vo svalových vláknach.

Diagnóza myozitídy sťažuje skutočnosť, že zápal svalov - v závislosti od formy - sa môže vyvíjať v priebehu mesiacov alebo rokov. Teraz je známe, že u pacientov s dermatomyozitídou je pravdepodobnejšie, že sa vyvinú malígne alebo malígne nádory. Nekróza alebo imigrované zápalové bunky môžu poskytnúť dôležité informácie o priebehu choroby.

Každá forma myozitídy má svoje vlastné diagnostické kritériá. Stále je ťažké to určiť. Ochorenie postupuje pomaly a často sa pozoruje iba v pokročilom štádiu. Okrem toho choroby, ako je svalová dystrofia, môžu diagnózu sťažiť.

komplikácie

Zápal svalov môže spôsobiť celý rad komplikácií. Myositis spočiatku vedie k príznakom, ako sú bolesti končatín, únava, horúčka a strata chuti do jedla, čo zhoršuje celkovú pohodu a môže viesť k dehydratácii alebo nedostatkom výživy. Dlhodobá choroba sa často spája s pripútaním na posteľ. Výsledná nepohyblivosť môže u starších pacientov vyvolať depresívne nálady a spôsobiť ekzém a zápal.

Zápal svalov sa niekedy môže rozšíriť do okolitých častí tela a spôsobiť vážne komplikácie. Napríklad, ak sa šíri do členku, môže sa zapuzdriť a prípadne stuhnúť. Ak sa nelieči, zápal svalov sa bude zhoršovať. To môže viesť k poškodeniu svalov a následne aj k symptómom ochrnutia.

Ak postihnutý sval už nie je možné pohnúť tak, ako to bolo predtým, môže to viesť k psychickým ťažkostiam. Liečba zápalu svalov tiež prináša riziká. Predpísané antibiotiká a kortizónové prípravky môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako je hnačka a podráždenie kože. Neznášanlivosť môže viesť k bolesti kĺbov, vážnym ochoreniam čriev a depresii. Ochrnutie a poranenie svalov môžu spôsobiť tvrdnutie, ktoré, ak sa s ním nebude správne zaobchádzať, môže viesť k poškodeniu tkaniva.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Intenzívna športová alebo iná fyzická aktivita môže viesť k bolesti alebo zníženiu normálnej výkonnosti. Návšteva lekára zvyčajne nie je potrebná. Ak sa príznaky zmiernia v priebehu niekoľkých hodín alebo po dobrom nočnom spánku, lekár nie je potrebný. Pri dostatočnom odpočinku a ochrane organizmus využíva čas, ktorý potrebuje na regeneráciu. Očakáva sa, že po krátkej dobe nebudete mať príznaky.

V prípade bežných alebo každodenných pohybov sa poraďte s lekárom. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní a týždňov alebo ak sa zvýši ich intenzita, odporúča sa návšteva lekára. Ak existujú príznaky, ako sú obmedzená pohyblivosť, únava, zvýšená telesná teplota alebo znížená fyzická námaha, treba sa poradiť s lekárom. Ak dôjde k vnútornému podráždeniu, zmierneniu polohy alebo pokrivenému držaniu tela, odporúča sa navštíviť lekára. Musia sa preskúmať a ošetriť zmeny vzhľadu kože, citlivosť na tlak alebo zvýšená citlivosť na vplyvy teploty.

Obzvlášť znepokojivé sú poruchy dýchania. Ak sa príznaky objavia počas prirodzeného požitia alebo ak je dýchanie ťažké, lekár by ich mal okamžite objasniť. V týchto prípadoch vedú svalové problémy k narušeniu činnosti orgánov v pľúcach a musia sa liečiť lekársky.

Liečba a terapia

V závislosti od tvaru a závažnosti Zápal svalov musíte sa správať inak. Ukázalo sa, že podávanie vysokodávkových kortizónových prípravkov je štandardnou liečbou zápalu svalov typu dermatomyozitída alebo polymyozitída.

V závislosti od typu myozitídy sa príznaky zlepšujú a kortizón sa môže po niekoľkých týždňoch zmierniť. Priebeh myozitídy niekedy nie je možné pozitívne ovplyvniť ani kortizónom. Potom sa používajú takzvané imunosupresíva alebo imunoglobulíny. Potláčajú imunitný systém pri jeho nadmerných reakciách.

Pacienti s myozitídou z inkluzívneho tela sú liečení fyzickou alebo pracovnou terapiou. Priebeh tejto myozitídy často vyžaduje liečbu na klinike špecializujúcej sa na neuromuskulárne choroby. V prípade ochrnutia alebo poranenia svalov sa môže vyvinúť tvrdnutie, ktoré si vyžaduje špecifickejšiu liečbu myozitídy.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Prognóza zápalu svalov závisí od príčiny, typu liečby a trvania zápalu. K tomu nie je možné urobiť jednotné vyhlásenia.

Ak sú za zápal svalov zodpovedné napríklad autoimunitné ochorenia, zvyčajne je potrebné týždne liečby, aby sa dosiahlo zlepšenie. Okrem toho sú také kauzálne choroby vždy chronické, a preto je na jednej strane potrebná celoživotná terapia a na druhej strane sa môže opakovať myozitída. V takýchto prípadoch je prognóza o to lepšia, ak postihnuté osoby dokážu udržať svoje svaly zdravé po dlhú dobu vďaka dobrému cvičeniu a dobre kontrolovaným liekom.

Ak sú príčinou lokálne infekcie alebo iné zápaly, prognóza závisí od úspechu liečby. Takže niekedy môže trvať niekoľko týždňov, kým dôjde k zlepšeniu. Problémom so zápalom svalov však nie je bolesť, ale príznaky zlyhania, ktoré sa objavia neskôr. Svaly môžu byť kvôli zápalu poddimenzované alebo atrofické. Vyhýbanie sa cvičeniu kvôli bolesti tiež vedie k úbytku svalov.

Predpokladá sa, že postihnuté osoby sú po prežití myozitídy často oslabené a na obnovenie svalov je potrebné cvičenie. Poškodenie svalov v dôsledku akútnej myozitídy sa považuje za ľahko reverzibilné.

prevencia

Prevencia proti rozvoju a myozitída je prakticky nemožné. Do určitej miery sa môžete chrániť pred vírusovými, bakteriálnymi alebo parazitárnymi patogénmi, ale myositídu by ste mohli mať aj za iných okolností. Neexistuje preventívne opatrenie proti autoimunitnému ochoreniu alebo toxickej myozitíde.

domáce ošetrovanie

Choroba myozitídy vyžaduje celoživotné liečenie, pretože podľa súčasných vedeckých štandardov nie je liečiteľná. Cieľom následnej starostlivosti je potlačiť zápal a minimalizovať oslabenie svalov a udržiavať pohyblivosť postihnutých kostrových svalov.

Vyžaduje si to následné opatrenia, ktorých rozsah závisí od rozsahu sťažností. Lekár a pacient sa pravidelne stretávajú. V nich sa vydávajú recepty požadované pre lieky, ako sú kortizón a imunosupresíva, ako aj pre fyzioterapiu a pracovnú terapiu. Rehabilitácia sa často objednáva okamžite po stanovení diagnózy.

Pod odborným vedením sa pacient dozvie, aké dôsledky má myozitída na svoj život a ako im môže čeliť. Aby však boli opatrenia úspešné, zápal sa musel z veľkej časti uzdraviť. Následné preskúmanie vždy zahŕňa diskusiu o situácii v súvislosti so sťažnosťou. Každodenný pracovný a súkromný život môže byť obzvlášť ťažký.

V prípade potreby sa diskutuje o možných ponukách pomoci. Okrem toho sa vykonáva krvný test na stanovenie parametrov zápalu. To lekárovi umožní zdokumentovať priebeh ochorenia a podľa potreby upraviť terapiu. Úspešnosť liečby závisí zásadne od ochoty pacienta spolupracovať. Dlhé obdobia odpočinku nezriedka vedú k strate svalových funkcií.

Môžete to urobiť sami

Zápal svalov zvyčajne vyžaduje rozsiahle lekárske ošetrenie. Okrem toho môže pacient prijať určité opatrenia na zmiernenie príznakov.

Po prvé, postihnutý sval by mal byť ušetrený. Pre silnú bolesť sa odporúčajú teplé podložky a sprievodné opatrenia, ako sú upokojujúce čaje alebo jemné masáže. Obväz môže tiež prispieť k rýchlemu uzdraveniu. Fyzioterapia a pracovná terapia sú dôležitými súčasťami liečby. Pacient môže tieto opatrenia podporiť doma miernym a individuálnym cvičením. Typ cvičenia sa najlepšie určí v spolupráci so športovým lekárom. Ak je zápal svalov sprevádzaný ochrnutím, poranením svalov alebo stvrdnutím, musia sa prijať ďalšie opatrenia. Liečba drogami sa zvyčajne začína s podporou masáží a alternatívnych metód z čínskej medicíny. Po konzultácii s lekárom sa môže použiť aj akupunktúra.

Zápal svalov sa zvyčajne lieči v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Ak príznaky pretrvávajú dlhšiu dobu, môže byť potrebná liečba na klinike. Dotknuté osoby by mali informovať lekára o akýchkoľvek sťažnostiach a navrhnúť, aby v prípade vedľajších účinkov alebo interakcie s predpísanými liekmi zmenili podávanie lieku.