Microtia

V a Microtia je to vrodená malformácia ušného boltca. Vonkajšie ucho nie je úplne tvarované. Ušný kanál je niekedy veľmi malý alebo úplne chýba. Možnou liečbou je rekonštrukcia ucha a chirurgický zákrok na zlepšenie sluchu.

Čo je to mikrotia?

Na rozdiel od normálneho ucha nemá mikrotia ušnú bolesť a niekedy je prítomný ušný lalok so zvyškom ušného boltca.
© rufar - stock.adobe.com

Malformácia vonkajšieho ucha je vrodená. Neúplný vývoj ucha môže viesť k drobným deformáciám alebo ušnému kanálu úplne chýbať. Termín je odvodený Microtia prekladom "malé ucho". Doska chrupavky úplne oddeľuje vonkajšie ucho od vnútorného ucha, čo následne vedie k významnému zníženiu sluchu.

Mikrotia sa môže vyskytnúť buď na jednej strane hlavy alebo na oboch stranách. V mnohých prípadoch dochádza k nedostatočnému rozvoju dolnej čeľuste súčasne s mikróbiou. Mikrotia je jednou z najväčších foriem vrodených chýb ucha. Microtia je rozdelená do štyroch etáp:

• Stupeň 1 opisuje minimálnu malformáciu, pri ktorej má väčšina uší normálnu anatómiu.

• Stupeň 2 ukazuje opticky normálnu tvorbu boltca, najmä v dolnej časti. Ušný kanálik však môže byť iný, menší alebo úplne uzavretý.

• V stupni 3 je ucho tvarované ako arašidové oriešky a nemá ušný kanálik.

• V stupni 4 úplne chýba vonkajší zvukovod a zvukovod.

príčiny

Príčiny mikróbov pravdepodobne nie sú úplne jasné.Pri tejto vrodenej malformácii by mohli hrať úlohu genetické faktory aj vplyvy prostredia. Avšak genetika bude pravdepodobne zodpovedná iba za päť percent pacientov. Cievne poruchy, ktoré sa vyskytli pri vývoji plodu, sú tiež možné, ale to nebolo jasne dokázané.

Možné príčiny mikróbie pravdepodobne súvisia so spotrebou kávy, alkoholu alebo návykových látok počas tehotenstva - najmä v prvom trimestri tehotenstva. Lieky by mohli byť možným spúšťačom tejto malformácie. Frekvencia výskytu mikróbov sa vyskytuje častejšie u určitých národov, ako sú Áričania alebo obyvatelia Ánd. Pravdepodobnosť, že sa dieťa narodí s mikrotúriou, je 1 zo 6 000 alebo 12 000 narodených.

Príznaky, choroby a príznaky

Mikrotia sa nachádza v desiatich percentách postihnutých na oboch stranách, tzv. Bilaterálnej mikróbii. Frekvencia tejto vrodenej anomálie sa väčšinou vyskytuje častejšie na pravej strane hlavy a väčšinou sa vyskytuje iba na jednej strane. Hlavnými ťažkosťami sú strata sluchu, pretože neexistuje normálny zvukový kanál ani ušný bubienok a kukly. Osoby postihnuté mikróbiou môžu stále počuť niekoľko tónov, ale nie cez zvukový kanál. V mikrotriu chýba ušnica a niekedy je prítomný ušný lalok so zvyškom ušnice.

Diagnóza a priebeh choroby

S ľudskou genetikou by sa malo konzultovať, aby sa objasnilo, či sa v rodine častejšie vyskytujú mikróby. Odporúčajú sa včasné objasnenie špecialistami, ako sú lekári ORL, pediatri, ako aj phoniatri a detskí audiológovia. Mali by sa objasniť možné negatívne vplyvy počas skorého tehotenstva.

Od veku 10 rokov môže počítačová tomografia poskytovať presnejšie informácie o štruktúrach stredného ucha. Diagnóza malformácie sa odporúča v ranom veku. Vhodnými metódami na objasnenie sú pravidelné testy sluchu a počítačová tomografia na zistenie defektov stredného ucha.

komplikácie

Mikrotícia primárne spôsobuje u pacientov problémy so sluchom. Nesprávna konštrukcia ušného boltca môže viesť k zhoršeniu sluchu alebo k úplnej hluchote. Táto sťažnosť však neznižuje ani neobmedzuje dĺžku života pacienta. Najmä u mladých ľudí alebo malých detí sa môžu v dôsledku mikrotriu vyskytnúť vážne psychické ťažkosti alebo depresie.

Dotknuté osoby môžu počuť iba určité tóny a vo svojom každodennom živote trpia výraznými obmedzeniami. U detí môže mikróbia viesť tiež k poruchám vývinu, takže sa spomaľuje a v dospelosti sa vyskytuje následné poškodenie. V niektorých prípadoch môže tiež viesť k nerovnováhe.

Symptómy choroby môžu byť obmedzené a relatívne dobre vyriešené pomocou implantátov a načúvacích prístrojov. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie alebo sťažnosti. Rodičia však musia posilniť sebaúctu svojich detí, aby sa vyhli komplexom podradenosti. Chirurgický zákrok môže ďalej znížiť problémy so sluchom. Aj tu neexistujú žiadne osobitné komplikácie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Závažná mikróbia sa zvyčajne diagnostikuje bezprostredne po narodení alebo v prvých mesiacoch života dieťaťa. V podstate táto malformácia ucha nie je nebezpečná, pokiaľ nie je súčasťou syndrómu. Vo väčšine prípadov to tak nie je. Napriek tomu by bolo vhodné navštíviť detského lekára alebo špecialistu. V závislosti od závažnosti a tvaru mikróbov to môže výrazne znížiť sluch dieťaťa. Ak sa nelieči, môže to mať za následok jazykové deficity a následné poškodenie v dospelosti. Z tohto dôvodu je vhodné nechať čo najskôr vykonať vyšetrenie sluchu lekárom ORL. Ak existujú aj problémy s rovnováhou, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Chirurgickú korekciu mikróbov a vloženie načúvacieho prístroja na vedenie kostí možno vykonať najskôr od veku štyroch alebo piatich rokov, pretože tieto zásahy si vyžadujú určitý stupeň fyzickej zrelosti. Ak však existuje iba mierna forma mikróbie a dieťa tým nie je obmedzené, nevyžaduje sa žiadne lekárske ošetrenie. V niektorých prípadoch sa u postihnutých môžu vyskytnúť psychologické ťažkosti, napríklad komplexy podhubia alebo depresia, najmä v detstve a dospievaní. Tu je vhodné vyhľadať terapeutickú pomoc.

Terapia a liečba

Liečba pediatrickými audiológmi a špecialistami ORL je užitočná z dôvodu poruchy sluchu spojenej s mikrotriami. Existujúca strata sluchu sa musí neustále objasňovať a podľa toho sa s ňou musí zaobchádzať. Pri tzv. Otoplastike sa môže chýbajúce ušnice reprodukovať z vlastného tkaniva tela. Normálne ušné ucho si vyžaduje dôslednú kontrolu. Ak dôjde k vodivej alebo zmyslovej strate sluchu, je potrebné konať.

Ak dôjde k obojstrannej malformácii spôsobenej mikróbmi, dieťaťu sa môže poskytnúť sluchová pomôcka na vedenie kostí. Operácia na nápravu malformácie by sa mala vykonať najskôr medzi štyrmi a piatimi rokmi veku, aby sa pre tento postup dosiahla potrebná fyzická zrelosť. Alternatívne sa implantát môže použiť v prípade mikróbie, aby sa zabránilo chirurgickému zákroku. Pretože mikróbia nie je tak zreteľne viditeľná ako defekty tváre, psychologická záťaž nemusí byť nevyhnutne veľká.

Rekonštrukcia ucha však zlepšuje kvalitu života postihnutých a tiež zvyšuje sebaúctu. Zníženie vrodeného deficitu mikrotrií je navyše spojené so zvýšením bezpečnosti v sociálnom prostredí. Pretože sluchová schopnosť je takmer vždy obmedzená na mikróbiu, je zvyčajne potrebná alebo odporúčaná operácia v ORL chirurgii na zlepšenie sluchu.

Pred prestavaním ucha by sa mala vykonať operácia na strednom uchu, pretože ak sa postup zmení, možné jazvy môžu brániť konštrukcii ucha. Operácia sa uskutočňuje v niekoľkých čiastkových krokoch. Približne po roku sa pocit v novovybudovanom ušnom sviečku vracia postihnutým. Zisk po operácii na zlepšenie sluchu je medzi 20 a 40 decibelov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti zápalu a zápalu

Výhľad a predpoveď

Ako vrodená malformácia nemá mikrotéria vyhliadky na spontánne uzdravenie alebo zlepšenie. Prognóza možného zlepšenia ušnej malformácie je však zvyčajne veľmi dobrá. Pre presnú prognózu je relevantných niekoľko faktorov - napríklad či sú postihnuté obe uši a vnútorné a stredné ucho sú úplne nedotknuté. Ak sú napríklad poškodené iba ušnice, operácie v malom rozsahu z oblasti plastickej chirurgie môžu prinajmenšom enormne zlepšiť sluch. Často je možná ďalšia adaptácia a rekonštrukcia bežného ucha.

Možné vývojové poruchy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zhoršeného sluchu, však nesú riziko väčších obmedzení. Mali by sa riešiť čo najskôr, aby sa čo najlepšie vyrovnalo. Malo by sa tiež poznamenať, že vnímaná kvalita života postihnutých osôb sa výrazne zlepšuje rýchlym konaním. Porucha sluchu nie je v mnohých prípadoch jedinou záťažou pre postihnutých, ale aj nespokojnosťou s vlastnou tvárou a hlavou kvôli deformácii.

Ak sa mikrotéria vyskytuje častejšie aj v rodinách, dá sa predpokladať genetická zložka. Toto možno vyšetriť, keď máte pochybnosti. Zistenia týkajúce sa tejto situácie sú relevantné vzhľadom na ďalšie plánovanie rodiny a istotu, ktorá sa vyskytla. V súčasnosti neexistuje žiadna reálna prevencia malformácie uší v perspektíve, ale istota o riziku pre vaše vlastné dieťa môže byť veľmi nápomocná.

prevencia

Aby sa predišlo mikróbii, najmä v prvom trimestri tehotenstva, je potrebné venovať osobitnú pozornosť tomu, aby tehotné ženy nekonzumovali alkoholické nápoje, fajčili alebo nekonzumovali drogy. Používanie liekov by sa malo prípadne objasniť aj u ošetrujúceho lekára, aby sa vylúčilo akékoľvek riziko.

domáce ošetrovanie

Existujúca strata sluchu môže u postihnutých viesť k rôznym sťažnostiam a komplikáciám, ktoré si môžu vyžadovať následnú následnú starostlivosť. Aj keď tieto sťažnosti neznižujú priemernú dĺžku života, môžu mať veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta a viesť k významným obmedzeniam v každodennom živote. Preto by sa pri prvých príznakoch a symptómoch malo uskutočniť vyšetrenie lekárom.

Postihnuté osoby sú niekedy napäté z dôvodu poruchy sluchu a zriedka trpia duševnými poruchami. Citlivé rozhovory s priateľmi a rodinou pomáhajú zmierňovať duševné utrpenie. Je tiež užitočné upozorniť sociálne prostredie na existujúcu chorobu, aby sa predišlo predsudkom alebo nedorozumeniam.

Niekedy to môže viesť k komplexom podradenosti alebo k zníženiu sebaúcty postihnutých osôb, ak toto ochorenie pretrváva a obmedzuje každodenný život dotknutej osoby. Najmä v stresových situáciách sa príznaky môžu zhoršiť, takže postihnutá osoba sa už nemôže správne sústrediť. Z tohto dôvodu je cielené oslovenie ľudí základným prvkom následnej starostlivosti, aby bolo možné s touto chorobou trvale čeliť.

Môžete to urobiť sami

Postihnuté osoby trpia nielen stratou sluchu, ale aj estetickým poškodením spojeným s chýbajúcim alebo neúplne vytvoreným ušným boltcom.

V rodinách, v ktorých je malformácia ušného svalu bežná, by sa už u veľmi malých detí mal vykonať test sluchu, aby sa včas zistili možné poruchy. Nezistené poškodenie sluchu môže viesť k oneskoreniu vývoja, ktoré v závažných prípadoch ovplyvňuje postihnutých aj ako dospelí. Poruchy sluchu sa zvyčajne môžu najskôr kompenzovať načúvacími pomôckami. Neskôr je zvyčajne možné opraviť poškodenie operáciou na strednom uchu. Plasticko-chirurgická rekonštrukcia ušného boltca sa odporúča až potom.

Chirurgické zásahy do ucha sa však zvyčajne nevykonávajú v detskom veku. Deti, ktoré trpia mikróbiou, ktorá je sprevádzaná zreteľne viditeľnými malformáciami vonkajšieho ucha, sa preto často škádlia v materských a základných školách. Rodičia by mali venovať pozornosť tomu, či ich dieťa psychologicky trpí poruchou, a včas prijať protiopatrenia. Často aj jednoduché prostriedky pomáhajú, napríklad účes zakrývajúci uši, aby malformácia nebola v každodennom živote neustále viditeľná. Ak sú deti postihnuté estetickým postihnutím, malo by sa konzultovať s detským psychológom.