Lymfatická filarióza

lymfatická filarióza je tropické infekčné ochorenie, ktoré sa dá vysledovať až po zamorenie ľudského lymfatického systému parazitickými červami. Muži predstavujú osobitnú rizikovú skupinu, najmä pre chronickú lymfatickú filariózu, ktorá je spojená s výrazným opuchom v oblasti genitálií.

Čo je to lymfatická filarióza?

ako lymfatická filarióza je choroba lymfatického systému, ktorá sa vyskytuje v trópoch a je spôsobená infekciou určitými červami (tzv. filariae) z rodiny nematód, ktorá je prenášaná komármi.

Lymfatická filarióza sa prejavuje po inkubačnej dobe od jedného mesiaca do niekoľkých rokov s akútnym zápalom lymfatických uzlín a ciev, záchvatmi horúčky, astmatickými ťažkosťami a alergickým kašľom (akútna fáza). V pokročilom štádiu ochorenia môže lymfatická filarióza viesť k trvalému poškodeniu lymfatických ciev, vďaka ktorému už lymfatická tekutina nemôže odtekať a tvoria sa lymfatické varixy (zväčšenie lymfatických uzlín a ciev).

Migrácia lymfatickej tekutiny do susedných štruktúr vedie k rozvoju lymfedému, ktorý môže nadobudnúť extrémne formy v končatinách, pohlavných orgánoch a prsníku a viesť k elefanióze, ktorá je charakteristická pre chronickú lymfatickú filariózu.

príčiny

lymfatická filarióza je spôsobená infekciou červami podobnými vláknu (filariae) z rodiny hlístovcov (škrkavky). Najdôležitejšie patogény lymfatickej filariózy sú Wuchereria bancrofti (Afrika, juhovýchodná Ázia, Stredná a Južná Amerika, Tichomorie), Brugia malayi (Juhovýchodná Ázia) a Brugia timori (Indonézia).

Patogény lymfatickej filariózy sú prenášané komármi, tzv.

Tie dozrievajú v organizme komára na infekčné larvy. Ak je osoba uštknutá infikovaným komárom, mikrofilárie sa usadia v lymfatickom systéme cez krvné riečisko, kde dozrievajú na sexuálne zrelú filariózu, vyvolávajú ďalšie larvy a spôsobujú zápalové reakcie charakteristické pre akútne štádium lymfatickej filariózy.

Asi tri až osem mesiacov po infekcii infiltrujú mikrofilérie prvýkrát krvný systém osôb infikovaných lymfatickou filariózou.

Príznaky, choroby a príznaky

Lymfatická filarióza sa môže prejavovať rôznymi príznakmi. Prvé príznaky choroby sa často objavujú až po mesiacoch alebo rokoch. Horúčkové záchvaty a opuchnuté lymfatické uzliny sa objavia najskôr tri mesiace po infekcii. Obštrukcia lymfatických ciest môže viesť k zápalu lymfatických ciev a uzlín.

Ak nedôjde k liečbe, môže dôjsť k trvalému poškodeniu lymfatického systému. Predtým sa zvyčajne vyvíja lymfedém, ktorý spôsobuje opuch prsníka, pohlavných orgánov a končatín. Oblasť okolo infekcie je bolestivá a pri dotyku spôsobuje nepríjemný pocit tlaku. V extrémnych prípadoch môže lymfatická filarióza spôsobiť dýchacie ťažkosti a tým vyvolať astmatický záchvat.

Toto je sprevádzané všeobecnými príznakmi, ako je únava a vyčerpanie. Dotknuté osoby sa cítia fyzicky a psychicky vyčerpané a zvyčajne už nie sú schopné plniť svoje každodenné úlohy. Navonok je ochorenie lymfatického systému rozpoznateľné viditeľnými opuchmi a chorým vzhľadom postihnutej osoby.

Lekár môže určiť zvýšené krvné hladiny eozinofilov, čo jasne naznačuje filariózu. Ak sa liečia rýchlo, príznaky zvyčajne ustupujú rýchlo. V dôsledku oslabenia imunitného systému sa však môžu vyskytnúť sekundárne plesňové alebo bakteriálne infekcie, ktoré si vyžadujú nezávislú terapiu.

Diagnóza a priebeh

tam lymfatická filarióza je tropické infekčné ochorenie, pobyty v zahraničí v ohrozených oblastiach poskytujú počiatočnú indikáciu diagnózy.

Okrem toho je diagnostikovaná lymfatická filarióza na základe typických symptómov. Analýza krvi môže stanoviť zvýšenú koncentráciu eozinofilných bielych krviniek v sére (eozinofília) a protilátok špecifických pre filariae. V neskoršom období (chronická filarióza) sa môžu v sére detegovať mikrofilazie.

Keďže patogény prenikajú krvou hlavne v noci, mala by sa odobrať vzorka krvi. Pri včasnej diagnostike a včasnom zahájení liečby má infekčné ochorenie dobrú prognózu.

Ak sa lymfatická filarióza nelieči, vedie k závažnej progresii a veľmi výrazným opuchom (elephantiasis), čo môže predstavovať značnú psychologickú záťaž pre postihnutých.

komplikácie

S touto chorobou postihnuté osoby trpia predovšetkým veľmi vysokou horúčkou. Pacient je tiež veľmi unavený a unavený. Odolnosť je tiež výrazne znížená, takže môžu existovať rôzne obmedzenia v každodennom živote dotknutej osoby. Zápal sa vyskytuje aj v lymfatických uzlinách, čo môže viesť k bolesti.

V závažných prípadoch majú ľudia astmatický záchvat a zvyčajne majú problémy s dýchaním.Ťažké dýchacie ťažkosti môžu tiež viesť k strate vedomia, pri ktorých môže postihnutá osoba tiež spadnúť a zraniť sa. Tam je tiež opuch. Pacienti tiež často trpia psychologickým stresom alebo depresiou. Týmto ochorením je výrazne znížená a obmedzená kvalita života pacienta.

Liečba tohto ochorenia sa zvyčajne uskutočňuje pomocou liekov. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie. Niektoré lieky však môžu spôsobovať vedľajšie účinky, pravdepodobne spôsobujúce bolesti hlavy alebo horúčku. Liečba zvyčajne vedie k pozitívnemu priebehu choroby. Imunitný systém sa však musí po liečbe zotaviť, takže postihnutá osoba je náchylnejšia na iné choroby alebo infekcie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Hneď ako sa objavia typické príznaky sympatickej filariózy, odporúča sa navštíviť lekársku kanceláriu. Ak príznaky nezmiznú samy osebe po niekoľkých dňoch alebo sa dokonca zhoršia, musí byť informovaný aj lekár. Najlepšie je, ak príslušná osoba okamžite hovorí s rodinným lekárom, ktorý môže filariasis objasniť alebo vylúčiť. Potom sa môže začať vhodná liečba a zabrániť ďalším komplikáciám alebo dlhodobým následkom.

Ak sa príznaky objavia niekoľko mesiacov po ceste do jednej z rizikových oblastí, odporúča sa navštíviť lekára. Uhryznutie komára na dovolenke by mal lekár objasniť okamžite po návrate do svojej domovskej krajiny. Mali by ste tiež dávať pozor na varovné signály po kontakte s potenciálne infikovanou osobou. Lymfatickú filariózu lieči praktický lekár alebo internista. V závažných prípadoch je potrebné navštíviť lymológa alebo špecializovanú kliniku infekčných chorôb. Ak sa vyskytnú príznaky lymfatickej filariózy, musia byť okamžite predložené detskému lekárovi.

Liečba a terapia

Terapeutické opatrenia sú primárne zamerané na usmrtenie patogénov pomocou antihelmintík (odčervovacích činidiel). Tieto lieky obsahujú špecifické toxíny, ktoré negatívne ovplyvňujú metabolizmus patogénu. V tejto súvislosti sa dosiahli dobré výsledky s dietylkarbamazínom, pričom sa liek podáva niekoľko dní v závislosti od telesnej hmotnosti postihnutej osoby (napr. 50 mg prvý, 3 x 50 mg druhý deň, 3 x 100 mg tretí deň a tretí deň). x 2 mg / kg telesnej hmotnosti od 4. do 21. dňa liečby).

Dietylkarbamazín však môže spôsobovať vedľajšie účinky vo forme bolesti hlavy a horúčky. Ivermektín (avermektín) sa tiež používa na liečbu mikroorganizmov a albendazolu (anthelmintikum) proti dospelým patogénom. Za určitých okolností sa v lymfatických štruktúrach nachádzajú mikroorganizmy, ktoré už boli uzavreté v kapsule, a preto nereagujú na liečbu.

V týchto prípadoch sa musí liečba lymfatickej filariózy opakovať. Pretože pri lymfatickej filarióze je imunitný systém vážne oslabený, v niektorých prípadoch sa môžu vyskytovať sekundárne infekcie (huby, baktérie), ktoré by sa mali zodpovedajúcim spôsobom liečiť. Lymfatická drenáž pomáha proti hromadeniu lymfy. V prípade výrazného lymfedému (elefantiáza) môžu byť v prípade lymfatickej filariózy indikované chirurgické opatrenia na odstránenie lymfatického preťaženia.

Výhľad a predpoveď

Po vyhľadaní lekárskeho ošetrenia má tropická choroba priaznivú prognózu. Podávanie liekov zvyčajne vedie k rýchlej úľave od existujúcich príznakov. Po niekoľkých týždňoch môže byť postihnutá osoba liečená.

Bez použitia lekárskej starostlivosti sa celkové zdravie často zhoršuje. Dá sa očakávať oneskorenie v procese hojenia a vzniknú problémy s dýchaním. Môžu vyvolať úzkosť alebo akútnu a teda život ohrozujúcu situáciu. Kvôli priaznivej prognóze by sa preto pri prvých príznakoch a fyzických zmenách malo konzultovať s lekárom.

So stabilným imunitným systémom možno patogény zvyčajne bojovať rýchlo. Predpísané lieky podporujú vlastný obranný systém tela v procese hojenia a pomáhajú zabezpečiť, aby boli mŕtve patogény z organizmu odstránené čo najrýchlejšie. Lymfatická drenáž tiež pomáha proti preťaženiu lymfy. Týmto opatrením je postihnutá osoba v dobrej polohe a má dobrú vyhliadku na rýchle uzdravenie.

Ak sa vyskytnú komplikácie, musia sa začať chirurgické opatrenia. Chirurgia je riskantná a môže spôsobiť komplikácie. Ak postup prebehne hladko, pokračuje sa v liečení liekom. Aby sa urobila dobrá prognóza, mala by pomôcť aj optimálna strava.

prevencia

Proti jednému lymfatická filarióza Zatiaľ nie je k dispozícii žiadna vakcína, preventívne opatrenia sú obmedzené na profylaxiu expozície. Spočíva v nosení dlhých odevov pomocou sietí proti komárom, ktoré môžu byť impregnované repelentmi proti hmyzu, a použitia takzvaných repelentov (gély odpudzujúce komáre, spreje, pleťové vody, krémy), ktoré chránia pred uhryznutím komármi, a teda lymfatickou filariózou.

domáce ošetrovanie

S týmto ochorením majú postihnutí zvyčajne vysokú horúčku. Prichádza k trvalému vyčerpaniu a vyčerpaniu dotknutých osôb. Odolnosť je výrazne znížená, takže v každodennom živote môže byť veľa obmedzení. Táto choroba významne zhoršuje kvalitu života postihnutých osôb, takže počas tohto obdobia je nevyhnutná pomoc priateľov a príbuzných.

V závažných prípadoch postihnuté osoby trpia sústavnou dýchavičnosťou a záchvatmi astmy, a preto by sa mali čo najviac vyhnúť fyzickej námahe. Nie je neobvyklé, že postihnuté osoby trpia ťažkou depresiou a inými duševnými chorobami, pretože postihnuté osoby sa už nemôžu aktívne zúčastňovať života. Podpora psychológa môže pomôcť lepšie prijať chorobu a z dlhodobého hľadiska uľahčiť jej riešenie.

Liečba tohto ochorenia sa vo väčšine prípadov uskutočňuje pomocou liekov, ktoré sa majú užívať podľa danej dávky. Po liečbe je však imunitný systém oslabený, takže chorí sú náchylnejší na infekcie, preto sa odporúča vyhnúť sa nadmernému pôsobeniu a jemne sa vrátiť do každodenného života.

Môžete to urobiť sami

Okrem liekovej terapie môžu pacienti s filariózou sami prijať určité opatrenia na podporu procesu hojenia. Obzvlášť dôležitý je fyzický odpočinok a posteľ. Najmä v prvých troch až piatich dňoch ochorenia by imunitný systém nemal byť ďalej zaťažovaný, aby sa červy mohli čo najrýchlejšie vyprázdniť.

Vhodná strava tiež podporuje regeneráciu a zmierňuje typické príznaky, ako sú bolesti brucha a nevoľnosť. Plán výživy sa najlepšie vypracuje pomocou odborníka na výživu. V prípade preťaženia lymfy by sa mala znížiť aj hmotnosť. Odporúčame zdravú diétu s nízkym obsahom solí kombinovanú s množstvom cvičenia (po akútnej fáze ochorenia) a zabránením stresu.

Ak sa vyskytne bolesť, je možné po konzultácii s lekárom použiť rôzne naturopatické liečivá. Pri útokoch na bolesti hlavy, horúčky a astmy môžu pomôcť aj alternatívne prípravky, ako je belladonna, diablova pazúr alebo arnica. Ak sa v priebehu ochorenia vyskytnú závažné komplikácie, je potrebné znovu vyhľadať lekára s lymfatickou filariózou. Ak je kurz závažný, je nevyhnutné zdržať sa ďalších opatrení svojpomoci, pokiaľ zodpovedný lekár nenavrhne inak.