Ischemická kolitída

Pod jednou ischemická kolitída lekár popisuje stav zmeny hrubého čreva spôsobený zápalom. Lieky však niekedy môžu tiež vyvolať zápalové zmeny.

Čo je to ischemická kolitída?

Zápal hrubého čreva, ktorý je výsledkom zníženého prietoku krvi do črevnej sliznice, nazýva lekár. ischemická kolitída, V mnohých prípadoch dochádza k arterioskleróze tzv. Mezenterických tepien a ich vetiev. Ischemická kolitída je obzvlášť častá u diabetikov.

príčiny

Najčastejšou príčinou ischemickej kolitídy je stenózna artérioskleróza krvných ciev, ktoré následne dodávajú krv do hrubého čreva. Lieky však môžu spôsobiť ischemickú kolitídu. Klinický obraz sa objavil pri liekoch na potlačenie chuti do jedla (Phenterminen), srdcové glykozidy (Digitalis), ako aj antikoncepčné prostriedky, NSAID a chemoterapeutiká (Vinca alkaloidy a taxány).

Dokonca aj inhibítory TNF-alfa, ktoré patria do kategórie novších liekov, môžu podporovať ischemickú kolitídu. Zneužívanie metamfetamínu a kokaínu bolo tiež spojené s ischemickou kolitídou. Mechanické zúženie spôsobené objemom, vrkočmi alebo nádormi, zápalovými opuchmi alebo aneuryzmou aorty, ku ktorej môže dôjsť po operácii, však podporuje vznik ischemickej kolitídy.

Ďalším dôvodom môže byť vaskulitída. Ak existuje anomálie vrodeného systému, ktorá sa nachádza na arkádach Drummond a Riolanovej anastomóze, existuje výrazne zvýšené riziko vzniku ischemickej kolitídy. Príčinou ischemickej kolitídy môže byť aj nedostatok proteínu C, nedostatok AT3 alebo choroba faktora V a mutácia protrombínu.

Táto choroba bola tiež dokumentovaná v súvislosti s najlepšími športovcami; Najmä nadmerné maratóny môžu viesť k ischemickej kolitíde.

Príznaky, choroby a príznaky

V rámci diagnózy lekár vykoná kolonoskopiu.
© Kateryna_Kon– stock.adobe.com

Sťažnosti a príznaky sú nešpecifické a dajú sa porovnať s tými, ktoré sa vyskytli pri iných kolitídach. Veľmi mierne formy sa prejavujú hlavne v tom, že pacient trpí veľmi tenkou stoličkou alebo hnačkou. Sú tiež možné kŕče hrubého čreva. Ak však existuje závažná a výrazná forma ischemickej kolitídy, môže sa v stolici nachádzať aj množstvo krvi.

Hematokracia je však relatívne netypická. Brucho pacienta má mäkké brucho, aj keď niekedy - v závažných prípadoch - je možné defenzívne napätie, čo naznačuje peritonitídu, cez ktorú migrovala. Ak existuje nekrotizujúci kurz, horúčka a zimnica sa vyvíjajú. Táto forma ischemickej kolitídy má vysokú úmrtnosť; tu musí lekár obvykle pracovať okamžite.

Diagnóza a priebeh choroby

V rámci diagnózy lekár vykoná kolonoskopiu. Obrázok kolonoskopie sa líši v závislosti od závažnosti; Niekedy sa dokonca dá predpokladať, že je prítomná ulceratívna kolitída. V niektorých prípadoch lekár rozozná aj jednotlivé pozdĺžne vredy. Aj keď sú tieto znaky charakteristické, niekedy je ťažké ich odlíšiť od Crohnovej choroby.

Je dôležité, aby sa diferenciácia uskutočňovala prostredníctvom histológie. Preto musí byť Crohnova choroba a ulcerózna kolitída vylúčené skôr, ako zdravotnícky pracovník môže diagnostikovať ischemickú kolitídu. Ak existujú závažné prípady ischemickej kolitídy, objasnenie presného stavu choroby môžu pomôcť aj zobrazovacie testy, ako je sonografia čreva alebo počítačová tomografia. Črevná stena je už zahustená; Lekár môže niekedy zistiť aj tvorbu plynu v črevnej stene (tzv. Pneumóza coli).

Ischemická kolitída zmizne po dvoch až troch dňoch. Priebeh choroby však môže tiež spôsobiť komplikácie. Napríklad tkanivo môže odumrieť alebo môže dôjsť k trvalému krvácaniu spôsobenému perforáciou čreva. Medzi ďalšie komplikácie patrí zápal čriev a obštrukcia čreva.

komplikácie

Vo väčšine prípadov toto ochorenie spôsobuje príznaky alebo komplikácie v žalúdku a črevách. Postihnuté osoby často trpia hnačkami a nevoľnosťou. Týmto ochorením sa výrazne znižuje aj kvalita života. Ďalej sa vyskytujú silné kŕče v žalúdku a bruchu av niektorých prípadoch sa vyskytuje krvavá stolica.

Nezriedka sa prejavuje aj strata chuti do jedla, čo môže viesť k príznakom podváhy alebo nedostatku. Postihnuté osoby môžu tiež trpieť zimnicou alebo horúčkou. Ak neexistuje okamžitá liečba, postihnutá osoba môže na túto chorobu zomrieť. Ďalej môže viesť k upchatiu čriev alebo k zápalu v čreve.

Liečba tohto ochorenia sa uskutočňuje pomocou antibiotík a môže zmierniť príznaky. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. V závažných prípadoch však môže byť potrebný chirurgický zákrok. To môže tiež viesť k srdcovým problémom alebo cukrovke. Spravidla nie je možné predvídať, či sa tým zníži dĺžka života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V mnohých prípadoch sa ischemická kolitída lieči samostatne. Ak typické príznaky, ako sú črevné kŕče, bolesť v epigastrickej oblasti alebo hnačka, pretrvávajú dlhšie ako týždeň, treba sa poradiť s lekárom. Ak sa objavia ďalšie príznaky, v každom prípade sa vyžaduje lekárska pomoc. Ak máte horúčku alebo zimnicu, najlepšie sa poraďte so svojím lekárom. Krv v stolici je tiež jasným varovaním, ktoré je potrebné rýchlo objasniť.

Ľudia s vaskulitídou alebo rakovinou sú zvlášť náchylní na rozvoj ischemickej kolitídy. Podobne aj pacienti, ktorí pravidelne užívajú látky znižujúce chuť do jedla alebo ktorí trpia nedostatkom bielkovín. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, musí príznaky okamžite prediskutovať so zodpovedným lekárom. Lekárska pomoc sa vyžaduje najneskôr vtedy, keď má pacient príznaky podváhy. Dotknutá osoba by mala navštíviť praktického lekára alebo gastroenterológa. Najlepšie je priniesť deti pediatrovi alebo najbližšej klinike v ten istý deň.

Terapia a liečba

V mnohých prípadoch pacient nepotrebuje inú terapiu; ischemická kolitída sa lieči spontánne. Ak sa podáva liečba, lekár rozhodne, ktorá forma choroby je prítomná. V prípade miernych foriem ochorenia, ktoré by mali obvykle zmiznúť po dvoch až troch dňoch, môže lekár predpísať antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii.

Ak ste dehydratovaní, občas vám môžu pomôcť intravenózne tekutiny. Liečba, ktorá má za následok zúženie krvných ciev, by sa mala prerušiť (napríklad lieky proti migréne alebo hormonálne tablety). V prípade miernych foriem sa lekár zameriava predovšetkým na zmiernenie príznakov.

Lekár potom naplánuje tzv. Následné kolonoskopie, aby na jednej strane mohol monitorovať proces hojenia a na druhej strane mohol včas reagovať v prípade akýchkoľvek komplikácií. Ak však existuje závažná forma ischemickej kolitídy, ktorá už spôsobila poškodenie čreva, môže sa niekedy vykonať chirurgický zákrok.

V rámci operácie lekár odstráni odumreté tkanivo, môže opraviť perforáciu v čreve alebo niekedy vytvoriť obtok, takže už nie je zablokovaná tepna čreva. V niektorých prípadoch lekár odstráni aj časť hrubého čreva.

Operácie sú však zriedka potrebné. Priaznivými faktormi, ktoré majú negatívny vplyv na priebeh choroby a sú potrebné operácie, sú diabetes mellitus, srdcové choroby akéhokoľvek druhu alebo nízky krvný tlak.

Výhľad a predpoveď

Prognóza ischemickej kolitídy je u väčšiny pacientov priaznivá. Pri tomto ochorení sa často pozoruje spontánne hojenie. Za normálnych okolností sa do 2-3 dní zdokumentuje jasné zmiernenie symptómov alebo zmiernenie symptómov. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne dlhodobé komplikácie alebo nezrovnalosti. Z krátkodobého hľadiska je možné dokumentovať rôzne sťažnosti, ktoré spôsobujú zhoršenie kvality života. V priebehu života sa môže opakovať ischemická kolitída.

Ak je choroba spôsobená podávaním liekov, situácia sa ihneď po ukončení liečby zlepší. V spolupráci s ošetrujúcim lekárom je potrebné diskutovať o alternatívnych liečebných metódach, aby bolo možné ďalej liečiť existujúce základné ochorenie.

Jedným z problémov s ischemickou kolitídou je, ako sa odlíšiť od iných chorôb. Diagnóza je ťažká z dôvodu paralelných sťažností na iné choroby čreva. U pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná iná existujúca choroba, sa pri prognóze musí zohľadniť celkový zdravotný stav. Pri chronických ochoreniach, ako je cukrovka alebo s existujúcim ochorením srdca, sa prognóza celkovo zhoršuje. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. To je spojené s obvyklými rizikami a vedľajšími účinkami. Ak neexistujú žiadne komplikácie, dá sa očakávať zlepšenie zdravia.

prevencia

Pretože vývoj ischemickej kolitídy nie je vždy možné objasniť, nie sú známe žiadne konkrétne preventívne opatrenia na prevenciu choroby. Ak je pacient jednou z rizikových skupín, je vhodné vyhnúť sa liekom, ktoré slúžia na zníženie prietoku krvi.

Odporúča sa aj pravidelné cvičenie a vyšetrenie hrubého čreva, ak sú známe základné choroby, ako je diabetes mellitus alebo akékoľvek srdcové choroby.

domáce ošetrovanie

Riziko ischemickej kolitídy sa môže znížiť vylúčením určitých liekov počas následnej starostlivosti. Každý, kto patrí do rizikovej skupiny, by preto mal lekár skontrolovať nastavenie svojich liekov a podľa potreby zmeniť. Týmto spôsobom je možné obmedziť aktuálny prietok krvi. V období po liečbe môžu postihnutí podporovať proces regenerácie zmenou svojich zvykov.

Na tento účel sa odporúčajú pravidelné činnosti a dôkladné monitorovanie existujúcich základných chorôb. Sú to zvyčajne cukrovka alebo problémy so srdcom. Niekedy dochádza k spontánnemu uzdraveniu, takže nie je potrebná ďalšia terapia. V iných prípadoch, ktoré nejdú tak dobre, lekár často predpisuje antibiotiká.

Pacient to berie presne podľa predpisu. Určité množstvo starostlivosti, teplo a zdravá strava bohatá na vitamíny pomáhajú posilňovať telo. Pacient by mal tiež vypiť dostatok tekutín, aby nedošlo k dehydratácii. Pravidelné menovanie lekára zabezpečuje neustále sledovanie.

Alternatívne prírodné prostriedky často pomáhajú pri komplikáciách, ako sú črevné kŕče alebo hnačka. Predtým, ako ju užijete, je vhodné prediskutovať ju so svojím lekárom. Mierne liečivé prostriedky, ako je bylinkový čaj, sa dajú použiť aj bez lekárskej rady na liečbu miernych gastrointestinálnych ťažkostí.

Môžete to urobiť sami

V niektorých prípadoch sa ischemická kolitída lieči spontánne a nevyžaduje ďalšiu liečbu. Ak je výsledok menej pozitívny, je indikovaná liečba antibiotikami. Toto môže byť podporené niektorými opatreniami dotknutej osoby.

Pacient by mal vo všeobecnosti brať ohľad na zdravú a vyváženú stravu. Obzvlášť dôležité je veľa piť, aby sa zabránilo dehydratácii. Okrem toho sú potrebné pravidelné návštevy u lekára. Spúšťacie liečivo môže byť potrebné vysadiť alebo upraviť inak. Ak sa vyskytnú príznaky, ako je hnačka alebo črevné kŕče, odporúčajú sa alternatívne lieky z prírodnej medicíny. Po porade s lekárom sa môžu použiť napríklad prípravky s arnikou alebo diablovými pazúrmi. Upokojujúce bylinné čaje a iné jemné liečebné prostriedky sa môžu používať aj bez súhlasu lekára a pomáhajú najmä pri menej výrazných gastrointestinálnych ťažkostiach.

Ak máte horúčku a zimnicu, odporúčame vám teplo v posteli a odpočinok. Pacient by mal pravidelne brať svoju telesnú teplotu a ak náhle stúpne, musí sa poradiť s lekárom. Vo všeobecnosti, ak sú príznaky závažné, je potrebné lekárske objasnenie, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a aby sa zabezpečilo rýchle uzdravenie.