Krytie rohovky

Krytie rohovky je ochorenie rohovky, ktoré sa vyskytuje pomerne často. Je však relatívne neznámy, čo je spôsobené mnohými príčinami. Liečba je tiež ťažká.

Čo je zákal rohovky?

Krytie rohovky sa chápe ako znížená priehľadnosť rohovky. Klinický obraz obvykle vyplýva z patologických alebo degeneratívnych zmien v rohovke a často je spojený so zreteľným zafarbením vonkajšej vrstvy.

príčiny

Nepriehľadnosť rohovky môže byť vyvolaná množstvom vecí. Najčastejšie je to spôsobené jazvami alebo opuchmi rohovky spôsobenými vredmi alebo zraneniami. Ak rohovka napučí, tekutina do nej preniká a pomaly zakaluje. To redukuje zrak a permanentne mení farbu rohovky. Okrem toho môžu dedičné metabolické poruchy, ako je stromálna rohovková dystrofia, spôsobiť opacitu rohovky.

Poranenia oka a najmä rohovky sú obyčajne častou príčinou zákalu. Najmä, ak dôjde k nezhusteniu zahusťovania, účinok môže pretrvávať natrvalo. Nakoniec môže byť zákal rohovky spôsobený aj infekciou herpetickými vírusmi. Tieto sa dostanú do očí cez cudzie predmety, ako sú kontaktné šošovky. Očné choroby, ako je keratokonus, tiež spôsobujú opacitu rohovky.

Príznaky, choroby a príznaky

Nepriehľadnosť rohovky sa spočiatku vyjadruje ako zníženie ostrosti zraku. Postihnutí najprv vnímajú slabý zrak, ktorý sa okrem iného môže prejaviť zahmlievaním zorného poľa a nadmernou citlivosťou na svetlo. Postihnutí si zvyčajne v oku všimnú akýsi pocit cudzieho tela, ktorý sa v priebehu ochorenia zvyšuje a je vnímaný ako veľmi nepríjemný.

V rohovke sa môžu tvoriť malé vezikuly, ktoré sú bolestivé na dotyk. Ak sa vezikuly otvoria, objaví sa silná bolesť a existuje riziko akútnej infekcie očí. V ďalšom priebehu sa môžu tvoriť vredy rohovky. Ak opacita rohovky nie je adekvátne liečená, zvyšujú sa vizuálne problémy a nakoniec dôjde k úplnej slepote.

Predtým sú obrázky stále rozmazané a skreslené, zakalenie často vedie k pádom alebo nehodám v každodennom živote. Navonok sa zákal rohovky javí ako biele sfarbenie, ktoré vytvára film na rohovke a silne zakaluje postihnuté oko. Sfarbenie sa zosilňuje s postupom choroby a nakoniec ovplyvňuje celé oko. Okraje očí sú niekedy sčervenané alebo v oblasti viečok je viditeľná korigácia.

Diagnóza a priebeh

Schematické znázornenie anatómie oka s krátkozrakosťou a po liečbe. Klikni na zväčšenie.

Opacitu rohovky môžu zvyčajne diagnostikovať postihnuté osoby. Robí to na základe rôznych príznakov, ako je znížený zrak a nadmerná citlivosť na svetlo.

Okrem toho sa na povrchu rohovky môžu objaviť malé bubliny. Toto je napríklad prípad neliečených zranení. Ak je prítomný jeden alebo viac uvedených príznakov, odporúča sa návšteva očného lekára. To môže zúžiť možné choroby v rozhovore s dotknutou osobou a stanoviť diagnózu na základe rôznych vyšetrení.

Dôležitou súčasťou vyšetrenia je očný test a podrobné vyšetrenie rohovky pomocou tzv. Štrbinovej lampy. Presná diagnóza sa môže vykonať, ak tieto vyšetrenia odhalia bielo-sivé sfarbenie v oblasti rohovky. Zahusťovanie je tiež jasným znakom.

Priebeh zákalu rohovky je vo väčšine prípadov podobný. Dotknutá osoba najprv vníma iba malé zakalenie a vidí skreslené a rozmazané obrázky. Ak sa potom zakalenie nelieči, postihnutá osoba vníma čoraz menej a nakoniec úplne oslepne. Tento proces môže trvať roky. Môže sa tiež stať, že zákal už po určitom bode už ďalej nepokračuje, obmedzenia v každodennom živote sú napriek tomu značné.

komplikácie

Krytie rohovky, ktoré nie je príliš pokročilé, sa môže často liečiť konzervatívne. Toto ošetrenie spočíva v namontovaní tvrdej kontaktnej šošovky, pomocou ktorej je možné opraviť refrakčnú chybu. Ak sa však súčasná situácia s touto šošovkou nestabilizuje, môže byť potrebná transplantácia rohovky.

Zápal rohovky, ktorý sa musí liečiť antibiotikami a protizápalovými liekmi vhodnými liekmi, môže byť sprievodný alebo nie je vylúčený. Existuje riziko poškodenia štruktúr v oku alebo na ňom. Nedá sa vylúčiť zápal, poruchy hojenia alebo zjazvenie. Môže sa vyskytnúť krvácanie a zápal sietnice, ale našťastie sú klasifikované ako veľmi zriedkavé.

Existuje tiež riziko obnovenia opacity rohovky. To by malo za následok ďalšiu operáciu. V zriedkavých prípadoch sa vyskytne poškodenie sietnice alebo alergické reakcie. Niekedy sa vyskytujúca ametropia alebo zmena hodnôt lomu sa zvyčajne dá kompenzovať okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami, takže komplikácia obvykle nepovedie k vážnym obmedzeniam. Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k oslepnutiu alebo strate operovaného oka.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Vždy by ste mali navštíviť oftalmológa, ak sa vyskytnú príznaky, ako je extrémna citlivosť na svetlo, pravdepodobne v kombinácii so zhoršením zraku a bolesťou oka. Ak sa opacita rohovky zistí dostatočne skoro, šance na liečbu sú dobré. Preto je dôležité navštíviť lekára hneď ako sa objavia prvé príznaky. Medzi rizikové skupiny patria nositelia kontaktných šošoviek, ľudia, ktorí v minulosti mali zranenia alebo vredy rohovky, a ľudia s herpetickou infekciou v anamnéze.

Postihnuté by mali byť vyšetrené pri prvej indikácii zákalu rohovky. Má zmysel ich zaznamenávať do denníka. Tieto záznamy sú pre lekára užitočné. Ak je zákal rohovky založený na dedičných predispozíciách, lekári sa snažia vykonať preventívnu liečbu. Krytie rohovky musí byť ošetrené lekárom, inak môže dôjsť k nenapraviteľnému poškodeniu očí av najhoršom prípade je tu riziko oslepnutia.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Krytie rohovky nemožno napraviť konvenčnými liečebnými metódami. Jediným spôsobom, ako účinne liečiť opacitu, je transplantácia rohovky darcu. Tieto sa prideľujú prostredníctvom osobitných rohovkových bánk, pre ktoré existujú dlhé čakacie zoznamy. Môžu sa však použiť okamžite aj v núdzových situáciách, ako sú nehody alebo zhoršenie stavu rohovky.

Menšie jazvy alebo zakalenie možno pomocou moderných liečebných metód odstrániť aspoň do tej miery, že dotknutá osoba už nemá problémy v každodennom živote. Na tento účel sa zvyčajne používa laser. Pri tejto forme liečby, známej ako fototerapeutická keratektómia (PTK), sa stvrdnuté tkanivo, ktoré vedie k zakaleniu, opatrne odstráni a zakalenie sa odstráni.

Keďže postup je riskantný, je to iba možnosť, ak je to skutočne potrebné. Ak je potrebný chirurgický zákrok, vykoná sa celková anestézia alebo lokálna anestézia v závislosti od situácie. Chirurg odstráni chorú rohovku pomocou chirurgického mikroskopu a potom šije darcovskú rohovku do oka. Po operácii musí pacient použiť aj antibiotiká, masti a iné prípravky, aby sa zabránilo zápalu. Po roku sa stehy konečne odstránia a pacient má opäť plný zrak.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkosti

Výhľad a predpoveď

Ak je opacita rohovky vyvolaná opuchom oka po páde alebo nehode, pacient normálne dosiahne úplné uzdravenie, len čo sa opuch uzdraví. Predpokladom je, že nenastala žiadna trvalá alebo nenapraviteľná škoda.

V prípade jazvy na rohovke alebo metabolického ochorenia u pacienta sa musí v individuálnej analýze zdravotného stavu rozhodnúť, ktoré kroky sú možné na zlepšenie zdravia. Menšie jazvy môžu byť liečené modernými liečebnými metódami. Často je možné významné zmiernenie symptómov alebo oslobodenie od symptómov.

V prípade väčších jaziev alebo poškodení je prognóza nepriaznivá. Bez chirurgického zákroku nedochádza k zlepšeniu videnia. Transplantácia je nevyhnutná, aby bolo možné zmierniť príznaky. Za týmto účelom sa do oka pacienta transplantuje rohovka darcu. Ak je operácia úspešná, môže dôjsť k úplnému zotaveniu. Transplantovaná rohovka preberá všetky funkcie odstráneného tkaniva.

Ak sa vyskytnú komplikácie alebo organizmus odmietne novú rohovku, šanca na vyliečenie sa drasticky zníži. Nová transplantácia sa môže uskutočniť po chvíli. Existujú však dlhé čakacie zoznamy a v prípade nového zásahu nie je možné vopred zaručiť úspech.

prevencia

Zakaleniu rohovky je možné predísť niekoľkými spôsobmi. Riziko je už minimalizované tým, že nenosíte kontaktné šošovky, pretože tieto môžu spôsobiť infekcie v oku. Spravidla by ste sa mali snažiť zaobchádzať s očami opatrne a vyhnúť sa zraneniam a zápalom.

Ak sa cudzie telá dostanú do očí, mali by sa čo najskôr konzultovať s lekárom, aby sa predišlo zákalu rohovky. Ak je poškodený zrak alebo sa vyskytnú iné problémy so zrakom, je potrebné konzultovať s očným lekárom. Ochorenie zvyčajne progreduje zákerne, a preto ho postihnutí zvyčajne uznávajú, až keď už je neskoro.

Je ťažké zabrániť zákalu rohovky, ktorý je dedičný. Závažnosť ochorenia však môže byť potlačená včasnou liečbou. To isté platí, ak je zákal rohovky spôsobený chorobou.

domáce ošetrovanie

V prípade opacity rohovky sa následné opatrenia vo väčšine prípadov javia ako relatívne ťažké, pretože nie je možné vždy dosiahnuť úplné uzdravenie. Čím skôr je choroba diagnostikovaná a liečená, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh ochorenia, takže pacient by mal kontaktovať lekára, len čo sa objavia prvé príznaky tohto ochorenia.

Vo väčšine prípadov môže byť choroba úplne vyliečená, iba ak je prítomná darcovská rohovka a toto môže byť tiež transplantované. Tento postup sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii a bez komplikácií. Po zákroku musí postihnutá osoba chrániť svoje oči a nevystavovať ich silnému zraku. Postihnuté oko si potom v priebehu času zvykne na normálny zrak.

Okrem toho je často potrebné brať antibiotiká, aby sa zabránilo zápalu. Dotknutá osoba by mala venovať pozornosť správnemu dávkovaniu a tiež pravidelnému príjmu týchto liekov. Nemali by sa užívať ani s alkoholom. Keďže zákal rohovky môže viesť aj k psychickým rozrušeniam alebo depresii, sú veľmi užitočné intenzívne a milujúce rozhovory s vašou rodinou alebo priateľmi.

Môžete to urobiť sami

Keďže zákal rohovky sa u každého pacienta prejavuje odlišne, možnosti svojpomoci v každodennom živote sa značne líšia.

Ak je rohovka mierne zakalená a stále existuje možnosť regresie, pacienti prijímajú osobitné preventívne opatrenia na ochranu očí. Preto je dôležité chrániť choré oko pred nadmerným tlakom. Takéto preťaženie je napríklad dôsledkom namáhavého a dlhodobého pozerania na rôzne obrazovky, napríklad pri práci na počítači alebo pri sledovaní televízie. Oko musí byť navyše chránené pred stresom spôsobeným počasím, ako je vietor a priame slnečné žiarenie. Pri použití v interiéri by ste sa mali vyhnúť príliš jasnému svetlu. Pacienti s opacitou rohovky sa pôvodne zriekli kontaktných šošoviek, pokiaľ im lekár nedá výslovný súhlas. Starostlivá hygiena očí chráni oko pred infekciami, ktoré môžu zhoršiť opacitu rohovky.

V prípade výraznej nepriehľadnosti rohovky so značným poškodením zraku je dôležité, aby sa postihnuté osoby vyrovnali so situáciou a podľa možnosti prijali primerané preventívne opatrenia. Platí to najmä doma, kde zmeny v nábytku alebo výraznejšie farebné kontrasty môžu zlepšiť orientáciu. Terapeutické ponuky pomáhajú pacientovi efektívnejšie vykonávať jeho zmysly.