Srdcový katéter

Srdcový katéter je umiestnená na vyšetrenie srdcových a koronárnych tepien. Katéter sa používa na diagnostikovanie patologických zmien srdcových chlopní, srdcového svalu alebo koronárnych artérií.

Čo je to srdcový katéter?

Srdcový katéter je tenká a flexibilná plastová trubica. Rozlišuje sa medzi katétrom s pravým srdcom (malý srdcový katéter) a katétrom s ľavým srdcom (veľký katéter). Röntgenové kontrastné činidlo sa vstrekne do katétra tak, aby sa zviditeľnili cievy a štruktúry srdca.

Vyšetrovanie tiež prináša riziká. To môže viesť k srdcovým arytmiám, mozgovým mŕtviciam alebo k poškodeniu krvných ciev.

Tvary, typy a typy

V zásade existujú dva typy katétrov. Pri katétri ľavého srdca sa diagnostikujú patologické zmeny srdcových chlopní, srdcového svalu a koronárnych artérií ľavého srdca. Ľavú srdcovú komoru a ľavú predsieň možno vyšetriť pomocou ľavého srdcového katétra. Miesto vpichu je zvyčajne v slabinách pre toto vyšetrenie. Srdce je prístupné tepnou.

Vyšetrenie pravého srdcového katétra meria čerpaciu kapacitu srdca a tlak v pľúcnych artériách. Na rozdiel od katétra ľavého srdca katéter pravého srdca obvykle nepoužíva rôntgenové kontrastné médium. Prístup je cez žily. Miesto vpichu sa zvyčajne nachádza v ohybe ruky, v zriedkavejších prípadoch v ohybe slabiny.

Pravý srdcový katéter sa často vykonáva v súvislosti s cvičebným testom. V ležiacej polohe pacient šliapne na pedále bicykla. Medzitým sa hodnoty merajú katétrom. Tieto je potom možné porovnať s ostatnými hodnotami. S týmto rozdielom hodnôt je možné získať dobrý prehľad srdcového výdaja.

Štruktúra a funkčnosť

Primárnym cieľom vyšetrenia srdcového katétra je viesť katéter do rôznych častí srdca, aby tam bolo možné vykonať meranie tlaku alebo zviditeľniť určité štruktúry.

Najprv sa miesto vpichu lokálne anestetizuje, takže pacient nepociťuje žiadnu bolesť. V prípade potreby sa môžu podávať aj sedatíva. Anestézia zvyčajne nie je potrebná. Potom sa do krvnej cievy vloží zámok pomocou Seldingerovej techniky. Slúži ako vodítko a tesnenie pre miesto vpichu. Vodičom sa potom vtlačí dlaha do cieľovej oblasti. Röntgenové zariadenie sa používa na kontrolu optimálnej polohy vodiča. Katéter sa potom vloží pozdĺž tohto drôtu. Ak je katéter správne usadený, vodič sa odstráni. Ak je to potrebné, je možné polohu srdcového katétra korigovať pod fluoroskopiou röntgenovými lúčmi.

Pomocou pravého srdcového katétra sa teraz tlak meria v rôznych oblastiach srdca. Pacientovi sa musí podať röntgenové kontrastné médium, aby bolo možné vyhodnotiť činnosť srdca a vizualizovať srdcové cievy. Ak je potrebné zmeniť polohu katétra, znovu sa použije vodiaci drôt. Toto sa dá ľahko zaviesť zámkou.

Po vyšetrení sa srdcový katéter, vodiaci drôt a puzdro opäť odstránia. Miesto vpichu je pevne uzatvorené vaskulárnym uzáverovým systémom alebo tlakovým obväzom.

Výhody pre zdravie a zdravie

S kardiálnym katétrom je možné veľa vyšetrení kardiovaskulárneho systému. Vo všeobecnosti sa prietok krvi v srdci môže zobraziť pomocou rôntgenového kontrastného média. Môže sa tiež zaznamenať tlak, obsah kyslíka a teplota v nádobách. V prípade srdcových arytmií a porúch vedenia excitácie poskytuje vyšetrenie katétra informácie o elektrických činnostiach srdcových svalov.

Pravý katéter meria predovšetkým tlak, kyslík a teplotu v pravom srdci. Ľavé srdcové katétre umožňujú meranie kyslíka a tlaku v aorte a v ľavej srdcovej komore. Ľavá komora a koronárne tepny môžu byť zviditeľnené kontrastným médiom.

Mnohé ďalšie liečby sa môžu vykonávať iba spolu so srdcovým katétrom. Ak sa koronárne tepny zúžia, môže to viesť k infarktu.Aby sa zúžené alebo uzavreté cievy opäť rozšírili, obvykle sa vykonáva balóniková dilatácia. Do krvných ciev sa zavedie balónikový katéter. Na konci balónikového katétra je balónik. Tento balónik sa rozvíja pri zúžení krvných ciev, čím rozširuje cievu, takže krv môže opäť ľahšie prúdiť.

Ak sa požadovaný výsledok nedosiahne rozšírením balónikového katétra, je možné implantovať stent. Stent je malá trubica vyrobená z kovového pletiva. Táto skúmavka je zložená a umiestnená na balónikový katéter. Srdcový katéter so stentom sa potom tlačí do zúženia cievy a tam sa expanduje. Stent zostáva v postihnutej nádobe.

Otvoreným operáciám pre vrodené srdcové defekty sa teraz dá vyhnúť pomocou srdcového katétra. Choroby, ako sú defekty predsieňového septa, defekty komorového septa alebo stenóza chlopne, sa dajú odstrániť srdcovým katétrom priamo počas vyšetrenia. Srdcové chlopne sa môžu implantovať aj pomocou srdcových katétrov. Poruchy vzrušenia sa môžu liečiť aj srdcovým katétrom. V tomto procese je zničené rušivé tkanivo.

Srdcová katetrizácia však nie je bez rizika. V oblasti miesta vpichu sa často vyskytuje sekundárne krvácanie. Pozorované sú aj vaskulárne abnormality v mieste vpichu.

Ak sa počas vyšetrenia použijú kontrastné látky, môžu sa vyskytnúť alergické reakcie. Podávané kontrastné látky sú okrem toho škodlivé pre obličky a odporúčajú sa iba v obmedzenej miere v prípade zhoršenej funkcie obličiek. U pacientov s hyperaktívnou štítnou žľazou môže kontrastné činidlo obsahujúce jód viesť k život ohrozujúcej tyreotoxickej kríze.