Dumpingový syndróm

Na Dumpingový syndróm je to zrýchlené vyprázdňovanie žalúdka. Postihnutí trpia rôznymi chorobami.

Čo je to dumpingový syndróm?

Dumpingový syndróm je zvyčajne spôsobený predchádzajúcou operáciou žalúdka. Napríklad syndróm skorého dumpingu môže byť výsledkom čiastočného odstránenia žalúdka, počas ktorého sa pracuje s pylorusom (vrátnikom žalúdka), ktorý sa nachádza pri výstupe z žalúdka.
© Henrie - stock.adobe.com

Dumpingový syndróm sa týka vyprázdňovania potravy zo žalúdka do tenkého čreva. Termín „na výpis“ pochádza z angličtiny a prekladá sa ako „do plop“. Symptómy sú často výsledkom žalúdočnej chirurgie. Päť až desať percent všetkých postihnutých sa muselo vopred podrobiť operácii na bruchu. Ľudia, ktorí tiež trpia obezitou, sú obzvlášť postihnutí. Symptómy sa prejavujú 30 minút až 3 hodiny po jedle.

Symptómy môžu ovplyvniť rôzne časti tela. Lekári rozlišujú medzi dvomi formami dumpingového syndrómu: skorý a neskorý dumping. Pri skorom dumpingu postihnuté osoby už trpia príznakmi 30 minút po jedle. Pri neskorom dumpingu, čo je zriedkavejšia forma, sa príznaky objavia o jednu až tri hodiny neskôr.

príčiny

Dumpingový syndróm je zvyčajne spôsobený predchádzajúcou operáciou žalúdka. Napríklad syndróm skorého dumpingu môže byť výsledkom čiastočného odstránenia žalúdka, počas ktorého sa pracuje s pylorusom (vrátnikom žalúdka), ktorý sa nachádza pri výstupe z žalúdka. To vedie k nekontrolovateľnému pádu nezriedeného jedla do tenkého čreva alebo do jehounu, čo vedie k napínaniu tenkého čreva.

Najmä dezerty, ako je cukor alebo mlieko, spôsobujú problémy kvôli svojmu silnému osmotickému tlaku. Týmto spôsobom zaisťujú značný koncentračný gradient medzi krvnými cievami črevnej steny a obsahom čreva. Aby sa to kompenzovalo, z ciev sa do vnútra čreva uvoľňuje veľké množstvo tekutiny. Existuje však riziko výrazného poklesu krvného tlaku. Ďalej sa z črevnej steny uvoľňujú rôzne látky. Zahŕňa to hormón neurotenzín, ktorý je zodpovedný za kontrakciu čreva.

Pri syndróme neskorého dumpingu vedie nedostatok pylorickej funkcie k rýchlej resorpcii glukózy. Tento proces vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi (hyperglykémia). Vysoká hladina cukru v krvi zase zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, čo vyvoláva reakciu na hypoglykémiu (nízka hladina cukru v krvi). V oboch formách nedochádza k pred tráveniu potravou, čo znamená, že sa vláknina z potravín uvoľňuje do tenkého čreva takmer nezmenená.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na hnačku

Príznaky, choroby a príznaky

Rýchly nástup symptómov po asi pol hodine je typický pre skorý dumping. Postihnutí ľudia zvyčajne trpia bolesťou brucha, plynatosťou, nadúvaním, hnačkou, nevoľnosťou, zvracaním a vrčiacim žalúdkom. Ďalej sa môže vyskytnúť únava, bolesti hlavy, bledosť, potenie, búšenie srdca a mdloby.

Príznaky neskorého dumpingu sa neprejavujú až jednu až tri hodiny po jedle. Sú to chute, pocity slabosti, tras, potenie a sústredenie. Možné je aj zahmlievanie vedomia.

Diagnóza a priebeh

V prípade podozrenia na dumpingový syndróm sa musí poradiť s lekárom. Najprv sa zaoberá anamnézou pacienta a pýta sa ho na predchádzajúce žalúdočné operácie a predchádzajúce choroby. Typické príznaky dumpingového syndrómu sú zvyčajne dostatočné na určenie choroby.

Na potvrdenie diagnózy sa môže vykonať provokačný test. Pacient berie 50 gramov glukózy. Lekár potom zmeria účinky na telesné funkcie. Pokles hodnoty hemocritu o viac ako tri percentá, zvýšenie srdcovej frekvencie o viac ako desať úderov za minútu a zvýšené vylučovanie vodíka v dychu sa považujú za známky dumpingového syndrómu. Okrem toho hladina cukru v krvi po hypoglykémii prudko klesá.

Typické príznaky hyperglykémie sú znakom syndrómu neskorého dumpingu. Gastroskopia s endoskopom je ďalšou diagnostickou možnosťou. Iné možné príčiny sťažností sú vylúčené. V zriedkavých prípadoch sa vykonáva aj nukleárna medicína.

Dumpingový syndróm predstavuje závažné problémy pre postihnutých. Spravidla však zmizne po 6 až 12 mesiacoch. Konzistentná strava je dôležitá pre priaznivý kurz.

komplikácie

V dôsledku dumpingového syndrómu sa komplikácie vyskytujú najmä v oblasti brucha a žalúdka. Vo väčšine prípadov ľudia trpia plynatosťou a silnou bolesťou brucha. Okrem bolesti je často hnačka a nevoľnosť. Nevoľnosť je často sprevádzaná zvracaním.

Každodenný život pacienta je závažne obmedzený dumpingovým syndrómom. Zrýchlené trávenie často vedie k bolesti hlavy a únave. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky také závažné, že daná osoba môže stratiť vedomie. Po náhlom vyprázdnení často vznikajú vrčanie žalúdka a chute.

Zvyčajne môže zmena vašej stravy liečiť dumpingový syndróm celkom dobre. Príjem potravy pacienta je však obmedzený na určité potraviny. Liečba môže byť podporená aj pomocou liekov.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný iba v závažných prípadoch, aby choroba postupovala pozitívne. Dumpingový syndróm nemá za následok zníženie očakávanej dĺžky života a žiadne ďalšie komplikácie počas liečby. Dumpingový syndróm sa zvyčajne po liečbe nevráti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Bez ohľadu na to, či ide o syndróm skorého alebo oneskoreného dumpingu, príznaky po jedle sú zvyčajne také závažné, že sa neodkladne odporúča navštíviť lekára.

Pretože tieto ťažkosti (nevoľnosť, kŕče v bruchu, búšenie srdca, atď.) Po jedle môžu byť nielen príznakmi dumpingového syndrómu, je potrebné poradiť sa s lekárom. Musí sa skontrolovať, v akej forme príjmu potravy - vo vzťahu k množstvu a zloženiu - nastávajú problémy, aby dotknutá osoba mohla podľa toho konať v každodennom živote.

Pretože následky dumpingového syndrómu môžu viesť k zlyhaniu obehového systému, postihnuté osoby by sa mali včas poradiť s lekárom, ak sa po jedle pravidelne cítia dobre. V opačnom prípade existuje riziko pádu a iné vážne zdravotné riziká.

U lekára - rodinného lekára možno zvoliť ako kontaktnú osobu pri prvom pokuse - je potrebné zistiť príčinu. Informácie o anamnéze pacienta: Ľudia, ktorí podstúpili operáciu žalúdka, by sa mali v prípade akýchkoľvek následných príznakov rýchlo poradiť s lekárom. Okrem toho sa musí vyšetriť žalúdok, aby sa objasnilo možné poškodenie tkaniva, výrastky atď.

Preto by sa mala zistiť presná príčina dumpingového syndrómu, pretože stav je v mnohých prípadoch liečiteľný.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba syndrómu dumpingu nie je vždy ľahká. Aby sa zlepšili ich príznaky, musia pacienti dodržiavať osobitné stravovacie pravidlá. Patria sem obmedzenia denného príjmu uhľohydrátov. Namiesto jednoduchých uhľohydrátov, ako je napríklad biela múka, med a cukor, odporúčame konzumovať komplexné uhľohydráty, ako sú zemiaky, zelenina alebo celozrnné výrobky.

Je tiež dôležité znížiť spotrebu mlieka. Namiesto niekoľkých veľkých jedál by sa malo po celý deň konzumovať niekoľko menších jedál. Počas a krátko po jedle nesmie pacient nič piť. Ak zmena v strave nemá požadovaný účinok, je možná medikamentózna terapia. Postihnutá osoba dostáva oktreotid alebo akarbózu. V prípade, že sa lieky nezlepšia, môže byť užitočná operácia.

Chirurgická korekcia sa niekedy vykonáva po resekcii žalúdka podľa Billroth II, ktorá spôsobuje dumpingový syndróm. V rámci resekcie Billroth II sa spodná časť žalúdka odstráni spolu so žalúdočným vrátnikom. Chirurg spája zvyšok pahýlu žalúdka priamo s jejunom. Slepo uzatvára aj dvanástnik. Po korekcii resekcie Billroth II sú priamo spojené žalúdok a dvanástnik.

Výhľad a predpoveď

Keďže dumpingový syndróm je spojený so závažnými a veľmi nepríjemnými príznakmi, musí sa vždy zabezpečiť lekárske ošetrenie. K samoliečeniu nedochádza a bez liečby sa môže znížiť životnosť pacienta. Väčšina postihnutých trpí bez liečby bolesťami žalúdka, plynom alebo hnačkami. Môže sa vyskytnúť aj zvracanie a nevoľnosť, pričom mnohí pacienti sú bledí alebo majú pretekárske srdce. Príznaky sa zvyčajne objavia iba niekoľko hodín po požití potravy a významne znižujú kvalitu života.

Ak sa syndróm nelieči, môže spôsobiť trvalé poškodenie tela a zničiť črevá alebo žalúdok. Toto poškodenie je zvyčajne nezvratné a už sa nedá liečiť. Dumpingový syndróm sa lieči zmenou stravy a užívaním liekov. V závažných prípadoch sa však toto ochorenie môže vyriešiť chirurgicky. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie a syndróm je úplne vyliečený. Stredná dĺžka života sa po úspešnej liečbe zvyčajne nemení.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na hnačku

prevencia

Aby sa predišlo dumpingovému syndrómu po operácii žalúdka, odporúča sa zmeniť stravu z jednoduchých uhľohydrátov na zložité uhľohydráty. Užitočné môžu byť aj výživové rady.

domáce ošetrovanie

V prípade dumpingového syndrómu vo väčšine prípadov nie sú pre dotknuté osoby k dispozícii žiadne osobitné možnosti následného sledovania. Postihnutá osoba je v prvom rade závislá od včasnej diagnózy, aby sa predišlo ďalším sťažnostiam a komplikáciám, pretože dumpingový syndróm sa nedá vyliečiť samostatne. Čím skôr sa syndróm dumpingu zistí, tým lepší je ďalší priebeh choroby.

Zvyčajne sa toto ochorenie lieči úpravou stravy. Lekár môže pacientovi poradiť aj tak, aby nedošlo k komplikáciám. Najmä zelenina a zemiaky môžu mať pozitívny vplyv na ďalší priebeh syndrómu. V mnohých prípadoch je však tiež potrebné brať lieky na zmiernenie príznakov.

Trpiaci by sa mali riadiť pokynmi lekára a dodržiavať správne dávkovanie liekov. Okrem toho chirurgické zákroky nie sú zriedka potrebné na korekciu malformácií.Po takejto operácii by dotknutá osoba mala určite odpočívať a zbytočne si neťažiť svoje telo. Vo všeobecnosti nie je možné predvídať, či syndróm dumpingu povedie k zníženiu strednej dĺžky života dotknutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Ľudia s dumpingovým syndrómom majú niekoľko možností, ako znížiť riziko náhleho uvoľnenia buničiny zo žalúdka. Okrem toho sa dá predísť následkom.

Rozhodujúca je malá porciovaná strava, ktorá sa vstrebáva pomaly. To znižuje zaťaženie svalov žalúdočného zvierača a existuje väčšia šanca, že jedlo sa strávi. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť konzumácii potravy v maximálnej možnej miere, aby ste udržali nízky tlak v žalúdku. Ani pol hodiny po jedle by sa nemala piť.

Kvapaliny v chyme navyše podporujú nadmernú absorpciu cukru v tenkom čreve. Týmto spôsobom môže byť intenzita hypoglykémie tiež obsiahnutá v neskorom dumpingu. Akákoľvek vzniknutá hypoglykémia sa dá vyrovnať malým množstvom cukru, ktoré sa vstrebáva priamo.

Potraviny, ktoré majú vysoký osmotický tlak (t. J. Ktoré čerpajú vodu) by sa mali vyhnúť alebo by sa mali konzumovať iba v malom množstve. Pretože odoberajú vodu z tela v tenkom čreve a spoločne zodpovedajú za pokles krvného tlaku.

Všeobecne odporúčame jesť zemiaky, zeleninu a celozrnné výrobky. Mlieko a cukor by sa mali konzumovať iba v malom množstve.

Ak dotknutá osoba pociťuje pokles krvného tlaku, je vhodné sedieť na podlahe, aby nedošlo k jej pádu v dôsledku mdloby.