prolaps disku

prolaps disku je degeneratívne ochorenie medzistavcových platničiek a bedrovej chrbtice alebo krčnej chrbtice spojené s opotrebením. To vedie najmä k deformáciám a pomliaždeninám na jednotlivých stavcoch. Tento proces môže spôsobiť silnú bolesť a vyžarovať končatiny (ruky, nohy, chodidlá).

Čo je herniovaný disk?

Obzvlášť starší ľudia v súčasnosti trpia problémami s medzistavcovými platničkami. Tieto herniované disky, z ktorých väčšina je postihnutých, sú spôsobené komplikáciami bedrovej alebo krčnej chrbtice. Herniovaný disk sa väčšinou vyskytuje v dôsledku opotrebovania medzistavcových platničiek. Elastické nárazníky, ktoré sa nachádzajú medzi stavcami chrbtice, sa časom opotrebujú. Pretože chrbtica je teraz priamo vystavená nárazom a tlmičom, vibrácie už nemôžu byť absorbované medzistavcovými platničkami.

Ak bedrová chrbtica vykazuje známky opotrebenia, vyskytuje sa silná a bodavá bolesť chrbta alebo nôh, zatiaľ čo plecia, ramená a ruky sú obzvlášť postihnuté v prípade krčných stavcov. Pacienti okrem bolesti často pociťujú zmyslové poruchy, ako je znížená citlivosť alebo brnenie. Menej často sa vyskytujú aj problémy v oblasti pohlavných orgánov a konečníka, ktoré si vyžadujú neodkladnú lekársku pomoc.

Obzvlášť starší ľudia (od 45 rokov) trpia herniovanými diskami, pretože ich bedrová chrbtica a krčná chrbtica sa s pribúdajúcim vekom zvyšujú.

príčiny

Príčiny herniovaného disku sú založené na opotrebení disku, ktoré sa potom môže objaviť, najmä u starších ľudí. Túto chorobu môžu dostať aj mladší ľudia, ale príčiny sa s väčšou pravdepodobnosťou dajú sledovať až po všeobecné zranenia alebo nadmerné užívanie.

Ak je záťaž udržaná, materiál medzistavcových platničiek preniká do existujúcich trhlín a susedný pozdĺžny väz sa môže preraziť. Želatínová konzistencia medzistavcových platničiek je zničená a jej funkcia ako nárazníka medzi kosťami je vážne zdecimovaná. Častice môžu teraz zúžiť miechu alebo miechové nervy a tým spôsobiť vážne bolesti alebo zmyslové poruchy.

Všeobecnými vonkajšími príčinami, okrem známok opotrebovania v starobe, sú obezita a neustále neprimerané namáhanie chrbtice (napríklad neustále nesprávne nesprávne sedenie v kancelárii). Nedostatok dobrých chrbtových svalov môže tiež podporovať herniované disky.

Príznaky, choroby a príznaky

Nie každý herniovaný disk spôsobuje príznaky. Ich výskyt a rozsah závisí od toho, či sú ovplyvnené nervové štruktúry a do akej miery sa to deje. Preto má veľa ľudí herniovaný disk bez akýchkoľvek príznakov.

Príznaky sa prejavujú, keď vyvíjajú tlak na nervový koreň. Dôsledkom toho je zvyčajne silná bolesť chrbta. Okrem toho sa svaly v oblasti tela, ktoré sú ovplyvnené prolapsom, stvrdnú. Ak sa herniovaný disk vyskytuje v bedrovej chrbtici (bedrovej chrbtici), bolesť sa niekedy môže šíriť aj do iných častí tela.

Zvyčajne to zahŕňa nohu alebo zadok. Niektorí pacienti majú tiež pocit brnenia v nohách. Ďalej sú možné príznaky ochrnutia svalov nôh. Ak dotknutá osoba trpí herniovaným diskom v krčnej chrbtici (krčná chrbtica), často to vedie k bolesti krku, ktorá vyžaruje do zadnej časti hlavy, ramena alebo ruky.

Ďalším častým príznakom sú zmyslové poruchy, ako je znížená citlivosť, pocit chladu alebo brnenie v postihnutých končatinách. V prípade herniovaného disku existuje tiež riziko zlyhania a svalovej slabosti nôh alebo nôh. Existuje riziko, že sa pacient pri šplhaní po schodoch bez pádu zakopne alebo sa náhle zrúti. Vo väčšine prípadov sú príznaky v bedrovej chrbtici. Naopak, sú oveľa menej bežné v oblasti krku a hrudníka.

kurz

Ako choroba postupuje herniovaným diskom, symptómy sa môžu zhoršovať a symptómy sa môžu zhoršovať.

Môžu sa tiež vyvinúť chronické sťažnosti. V mnohých prípadoch však herniovaný disk zostáva nezistený, a preto ho lekár nevylieči.

Priebeh herniovaného disku je zvyčajne súčasťou liečby alebo liečby. Konzervatívna terapia je obzvlášť sľubná. Chirurgické zákroky sa musia používať iba vo výnimočných prípadoch, ak existujú závažné komplikácie.

K chirurgickému zákroku by sa malo pristupovať najmä v prípade trvalého poškodenia, ako je napríklad zápal krvných ciev a nervových buniek.

komplikácie

V súvislosti s herniovaným diskom môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Komplikácie sa zvyčajne vyskytujú, keď pacient čaká príliš dlho pred začatím liečby. V priebehu herniovaného disku môže bolesť stúpať. V postihnutých častiach tela sa môže vyskytnúť znížená citlivosť, slabosť alebo abnormálne pocity.

Ovplyvnené môžu byť aj iné časti tela. Napríklad herniovaný disk v oblasti krku môže viesť k zníženiu porúch sily a citlivosti v ramenách. Poškodenie nervov môže tiež viesť k ochrnutiu čriev a močového mechúra. Výsledkom je, že pacient má problémy s močením a vyprázdňovaním.

Bolesť spojená s herniovaným diskom môže spôsobiť svalové napätie. V dôsledku toho sú kĺby nesprávne namáhané a objavuje sa ďalšia bolesť. Klinický obraz sa zhoršuje. Bolesť sa môže stať chronickou aj po odstránení herniovaného disku.

Ak sa herniovaný disk nelieči, zväčší sa a zväčší, pretože disk je naďalej v strese a viac obsahu disku je vtláčané do miechy. Bolesť sa zvyšuje. Ak je herniovaný disk veľmi veľký, prívod krvi do nervového koreňa sa často uzavrie. Potom dôjde ku koreňovej smrti.

Bolesť sa neprenáša, pacient má menej sťažností. Neexistuje však ani tok informácií o zodpovedajúcich svaloch. Svaly sú znecitlivené.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak existuje podozrenie na herniovaný disk, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. Ak bolesť chrbta pretrváva viac ako tri až päť dní alebo sa stále vracia, lekár musí objasniť príčinu. Platí to najmä vtedy, ak bolesť vyžarovaná do ramien a nôh alebo sú na končatinách a dolných končatinách príznaky ochrnutia. Bolesť chrbta po nehode alebo bedrovej kôre tiež označuje herniovaný disk a mali by sa rýchlo objasniť.

Ľudia, ktorí sa málo pohybujú alebo veľa sedí v práci, zdvíhajú veľké bremená alebo vo všeobecnosti vykonávajú fyzicky náročné činnosti, by mali mať vyšetrené problémy s chrbtom. Rýchla diagnóza zvyčajne dokáže dobre liečiť neškodné bolesti chrbta a herniované disky.

Ak je bolesť chrbta sprevádzaná zlým všeobecným stavom alebo sa vyskytujú iné príznaky, ako je horúčka a strata hmotnosti, naznačuje to vážne základné ochorenie. Návšteva rodinného lekára by už potom nemala byť odložená. Fyzioterapeuti, ortopédovia, chiropraktici alebo reumatológovia sú ďalšími kontaktmi v prípade herniovaného disku.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečbu herniovaného disku môže vykonávať iba lekár. Diagnóza sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRT).

Liečba sa spravidla uskutočňuje bez chirurgického zákroku. Ide skôr o zmenu životného štýlu, liečby bolesti a zvyšku postihnutých oblastí.

Predovšetkým by chrbtica mala byť menej stresovaná a uvoľňovaná pomocou pomôcok. Na tento účel sú vhodné najmä manžety na krk a stupňovité lôžko. Okrem všeobecného úľavy od bolesti je tiež vhodné podporovať poškodené oblasti prostredníctvom cieleného budovania svalov prostredníctvom gymnastiky a fyzioterapie. Predovšetkým by sa tu mali trénovať chrbtové svaly.

Ak už však došlo k poškodeniu nervov, musí sa materiál medzistavcových platničiek chirurgicky odstrániť. Táto forma liečby sa však používa iba v 10% všetkých herniovaných diskov. Časť zlomeného disku sa potom odstráni.

prevencia

Neexistuje stopercentná funkčná prevencia. Napriek tomu môže uprednostňovať životný štýl, ktorý minimalizuje riziko herniovaných diskov. Toto zahŕňa:

• Celkový svalový tréning na uvoľnenie chrbtice

• Bez nadváhy

• Zabránenie nadmernému namáhaniu (napr. Príliš ťažká váha)

• Malé sedenie, veľa cvičenia (alebo ergonomické sedenie)

Výhľad a predpoveď

Prognóza a výhľad herniovaného disku sa môžu veľmi líšiť. Je tiež pravda, že približne polovica herniovaných diskov zostane bez povšimnutia, pretože nespôsobujú žiadne príznaky. Či to ešte robia v ďalšom kurze (neliečené), závisí od náhody.

U mladších ľudí herniovaný disk často vedie k známej bolesti, ktorá je akútna a závažná. Tieto fázy bolesti sa striedajú s fázami bez bolesti. Na druhej strane u starších ľudí sa bolesť stáva chronickejšou. Ak sa herniovaný disk nelieči, príznaky sa môžu zvýšiť.

Okrem bolesti chrbta alebo iných počiatočných príznakov existujú aj abnormálne pocity, príznaky ochrnutia, pocit mravenčenia a ďalšie pocity, ktoré sa dajú vysledovať až k stlačeným nervom. Samotná bolesť vyžaruje až po určitom čase. Kde sa cítia najsilnejšie, závisí od postihnutého stavca.

Prognóza liečby je dobrá. V 90% prípadov je konzervatívna liečba dostatočná na ošetrenie herniovaného disku. 80 percent všetkých takýchto operácií je tiež úspešných, aj keď existuje len malá šanca, že tieto operácie môžu viesť k komplikáciám a následným škodám. Herniovaný disk neznamená, že sa nemôže opakovať na rovnakom alebo inom mieste.

domáce ošetrovanie

Herniovaný disk môže byť liečený chirurgicky alebo konzervatívne. V obidvoch prípadoch je dôležitá dôsledná následná starostlivosť, aby sa zabránilo opakovanému výskytu symptómov. V prípade operácie je dôležité presne sa riadiť pokynmi ošetrovateľského personálu alebo lekárskeho tímu, aby sa regenerácia uskutočnila čo možno najviac. To zahŕňa odpočinok a fyzioterapiu, cvičenia, ktoré ste sa naučili, môžu pokračovať aj doma.

Svalová nerovnováha je dôležitým faktorom pri vývoji herniovaných diskov. Z tohto dôvodu je dôležité v rámci následnej starostlivosti posilniť slabé svaly a napnúť skrátené svaly. To sa dá urobiť v rehabilitačnej športovej skupine aj doma po úvodnom vedení v telocvični.

Problémy s hmotnosťou majú negatívny vplyv na situáciu medzistavcových platničiek, pretože sú veľmi zaťažené. preto dobrá starostlivosť zahŕňa aj chudnutie, ak je to potrebné. Dostatočné množstvo pitia má tiež pozitívny vplyv na prenikanie vlhkosti zostávajúceho tkaniva medzistavcových platničiek, ktoré potom môže obzvlášť dobre splniť svoj tlmivý účinok. Dôležité je aj miesto na spanie: matrac, ktorý je prispôsobený hmotnosti, polohe na spanie a iným potrebám dotknutej osoby, je počas spánku jemný na chrbte.

Súčasťou následnej starostlivosti je aj tréning chrbta. V ňom sa pacienti učia, ako sa v každodennom živote pohybovať chrbtom. To podporuje regeneráciu a zabraňuje novým problémom s diskom.

Môžete to urobiť sami

Úľavu od bolesti pri herniovanom disku zaisťuje teplo a stupňovité polohovanie. Môže vám pomôcť fľaša s horúcou vodou alebo masť, ktorá zvyšuje prietok krvi. Stupňové nastavenie znamená, že nohy sú umiestnené v pravom uhle k telu. Postihnutí si ľahnú na zem a umiestnia stoličku blízko k spodnej časti chrbta. Pokojné vdychovanie a vydávanie je dôležité, pretože podporuje relaxáciu.

Bolesť z herniovaných diskov v oblasti hrudníka môže byť tiež znížená pomocou tepla. Aj keď je každý pohyb najskôr mučený, pokojná poloha by mala trvať iba deň alebo dva. Potom sa musí chrbtica pravidelne pohybovať, aj keď jemne. Až potom sa vytvorí normálny prietok krvi a synoviálna tekutina sa primerane vyživuje.

Ľahké cvičenia, ktoré posilňujú svaly chrbtice, sú nielen profylakticky účinné. Poskytujú tiež úľavu od bolesti. Môžu sa vykonávať v ľahu, sedení alebo státí. Je dôležité, aby telo nebolo príliš stresované a aby sa pohybovalo až na úroveň bolesti. Špeciálny vankúš môže poskytnúť úľavu pri sedavých činnostiach. Platí to aj pre dlhšie cesty autom. Odporúčajú sa aj sedacie lopty. Krátke obdobie zvyknutia sa tu vždy oplatí. Celá chrbát sa uvoľňuje a pohybuje sa trvalo a jemne.