Amputačná bolesť

Ako opatrenie na záchranu života je amputácia často poslednou možnosťou. Potom sa to stáva pomerne často Amputačná bolesť, Existujú dva typy: fantómová bolesť a bolesť v pne.

Čo je to amputačná bolesť?

Po chirurgickom odstránení časti tela sa hovorí o amputácii. Dôsledkom tohto záchranného chirurgického zákroku je často amputačná bolesť.

Po chirurgickom odstránení časti tela sa hovorí o amputácii. Dôsledkom tohto záchranného chirurgického zákroku je často amputačná bolesť. Rozlišuje sa medzi fantómovou bolesťou a bolesťou pahýlu.

Lekári stále hádajú o príčine fantómovej bolesti. Časť tela, ktorá v skutočnosti už neexistuje, je bolestivá, hoci už nie je súčasťou tela. Fantómová bolesť je výsledkom viac ako 50 percent všetkých amputácií. Aj keď je končatina amputovaná pri nehode, táto amputačná bolesť sa môže vyskytnúť.

Niektorí trpiaci tiež majú v amputovanej končatine príznaky dotyku, teploty a pohybu. Jeden potom hovorí o fantómových pocitoch.

Ďalším typom amputácie je bolesť v pne. Tu sa bolesť vyskytuje priamo na amputačnom pni. Existuje chronická a akútna bolesť v pne.

príčiny

Príčiny amputačnej bolesti sú rôzne. V závislosti od toho, ako sa bolesť vyskytuje, hovoríme o fantómovej bolesti a pahýľovej bolesti. Amputačná bolesť v neprítomnej končatine sa nazýva fantómová bolesť.

Dôvody sa zatiaľ nepreskúmali. Existujú rôzne teórie o tom, ako sa táto bolesť vyskytuje. Závažnosť amputačnej bolesti závisí hlavne od toho, ako dlho bolesť trvá pred amputáciou a ako intenzívna je. Podráždené nervové bunky uložili bolesť a pokračovali neskôr, aj keď už neexistujú žiadne stimuly.

Možné je aj zníženie prietoku krvi v zostávajúcej zvyškovej končatine alebo zvýšenie svalového napätia. Možné sú aj psychologické faktory. Amputačná bolesť sa môže líšiť v závislosti od stavu pacienta.

Bolesť v pne sa často objavuje okamžite po amputácii. Tieto akútne amputačné bolesti sú výsledkom bolesti rany, infekcie a modrín. Ak je zvyšková bolesť končatín chronická, príčinou sú napríklad poruchy obehového systému, poškodenie nervov, kostné ostrohy, bolesť jaziev, Sudeckova choroba, zlé vybavenie protézy a chronické infekcie.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti bolesti

Príznaky, choroby a príznaky

V prvom rade je amputačná bolesť spojená s veľmi silnou bolesťou. Vyskytujú sa hlavne v postihnutom regióne, kde sa amputuje končatina. Vo väčšine prípadov nie je možné urobiť priamu predikciu priebehu amputačnej bolesti.

V najhoršom prípade sa môžu vyskytnúť počas niekoľkých mesiacov a samy osebe nezmiznú. Samotná bolesť sa často šíri do susedných oblastí tela, takže v týchto oblastiach sa vyskytuje aj silná bolesť. Najmä v noci môže amputačná bolesť viesť k nespavosti, a tým k podráždeniu alebo depresii.

Trvalá bolesť môže všeobecne viesť k psychologickým rozrušeniam a sťažiť každodenný život dotknutej osobe. Táto bolesť môže byť často obmedzená a do určitej miery zmiernená bolesťou. Okrem amputácie sa môže vyskytnúť aj infekcia alebo zápal rany.

Toto je často spojené s výtokom hnisu alebo sčervenaním. Bolesť obvykle tiež stúpa, keď je postihnutá oblasť napätá alebo namáhaná. Všeobecne platí, že odolnosť pacienta významne klesá.

Diagnóza a priebeh

Po prvé, lekár sa snaží zistiť, či sa amputačná bolesť vyskytuje na neexistujúcej časti tela alebo na pni. Dotknutá osoba musí popísať bolesť veľmi presne. Je dôležité uviesť trvanie, intenzitu, charakter a spúšťacie faktory a to, či už boli prijaté protiopatrenia.

Denník bolesti môže byť veľmi nápomocný pri dokumentácii. Aj keď existuje podozrenie na fantómovú bolesť, je potrebné vylúčiť všetky príčiny zvyškovej bolesti končatín. Počas fyzického vyšetrenia lekár vyšetrí chirurgický pahýl a pokúsi sa zistiť, či sa jedná o zápal, stvrdnutie, bolesti alebo obehové poruchy. Pre ďalšiu diagnózu je možné vykonať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, röntgenové lúče a angiografické snímky.

Priebeh amputačnej bolesti závisí od príčiny a typu bolesti. Bolesť v pne môže byť akútna alebo chronická. Často vznikajú hneď po amputácii. Fantómová bolesť je na druhej strane zdĺhavejšia, môže sa sama zlepšiť a po chvíli sa vrátiť. Pre všetky typy amputačnej bolesti je pre dlhodobý úspech dôležitá včasná liečba.

komplikácie

Amputačná bolesť sa vždy vyskytuje po amputácii a je do istej miery úplne normálna. Postihnutá osoba musí brať na úľavu od bolesti, ale tieto by mali odísť samé niekoľko týždňov po amputácii. Je však tiež možné, že amputačná bolesť pretrváva mesiace po amputácii.

Ak je táto bolesť stále veľmi silná, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Amputačná bolesť sa často vyskytuje, pretože rana má infekciu alebo zápal. Takéto infekcie alebo zápaly musí ošetrujúci lekár urýchlene liečiť. Ak tieto infekcie nebudú včas odstránené, môže to viesť k vážnym zdravotným problémom.

Denník bolesti je pre lekára obrovskou pomocou pri určovaní príčiny bolesti. Amputačná bolesť tiež vzniká, keď sa amputovaná končatina používa pomerne často. Najmä v prvých mesiacoch po amputácii musí byť postihnutá končatina ušetrená a nesmie byť fyzicky namáhaná. Amputačná bolesť sa vyskytuje, keď sa používa a je úplne normálna. Po úplnom zahojení rany však zmiznú.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Amputačná bolesť je jednou z najťažších a najkomplexnejších bolestí v ľudskom tele. Vyskytujú sa okamžite po amputácii časti tela alebo vnútorného orgánu a potom sú normálne a dá sa očakávať. Pokiaľ je pacient stále v nemocnici, mal by sa porozprávať s ošetrujúcim lekárom o bolesti, ak doteraz podávaný liek proti bolesti nie je prinajmenšom znesiteľný.

Chirurgická bolesť sa zvyčajne zlepšuje v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, takže je slabšia a ľahšie znáša. Ak to tak nie je, lekár by mal znovu preskúmať chirurgické rany a zistiť, prečo je bolesť stále taká silná. V prípade amputačnej bolesti sa psychologická zložka pridáva aj mesiace a roky po prvej chirurgickej bolesti. Postihnutá osoba môže pociťovať bolesť, ako keby tu bola odstránená časť tela. Pahýľ môže tiež spôsobiť silnú bolesť, keď sú končatiny odstránené.

Zle priliehajúce protézy vytvárajú tlakové body a škrabanú kožu, ktoré sa tiež počítajú ako amputačná bolesť. Vo všetkých týchto prípadoch by sa pacient mal čo najskôr poradiť s lekárom, pretože najneskôr pri výskyte psychologicky vyvolanej amputačnej bolesti sa dá predpokladať, že tieto bolesti už nie je možné zvládnuť bez lekárskej pomoci. Existuje riziko, že pacient bude užívať nekontrolovateľne silné lieky proti bolesti a po krátkom používaní sa na nich stane závislými.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Terapia závisí od toho, či je amputačná bolesť fantómová bolesť alebo bolesť v pne.

V prípade fantómovej bolesti sa proti bolesti primárne bojuje, pretože príčina bolesti už neexistuje. Liečba tejto amputačnej bolesti sa musí vykonávať rýchlo a dôsledne. Ak bolesť pretrváva dlhšie ako šesť mesiacov, je ťažké ju liečiť.

Vhodné sú lieky ako opiáty, látky na zmiernenie bolesti, psychotropné lieky, kalcitonín a kapsaicín. Fantómová bolesť sa lieči aj pomocou neurálnej terapie, zrkadlovej terapie alebo psychoterapie.

Paňová bolesť sa lieči odstránením príčiny. Infekcie sa musia liečiť a protizápalové protézy sa musia lepšie prispôsobiť. Medzitým sa benígne uzlové formácie a nepriame nové nervové formácie už neodstraňujú.

Výhľad a predpoveď

Amputačná bolesť je vo väčšine prípadov častým príznakom, ktorému sa zvyčajne nedá vyhnúť. Táto bolesť časom ustupuje, hoci sa nedá predpovedať žiadny všeobecný priebeh. V niektorých prípadoch môžu ľudia pociťovať bolesť mesiace po amputácii.

Amputačná bolesť môže byť tiež spôsobená infekciou alebo zápalom, takže sa musí v každom prípade liečiť. Liečba sa potom uskutočňuje pomocou antibiotík, ktoré zvyčajne vedú k pozitívnemu priebehu choroby. Lieky proti bolesti sa tiež používajú na obmedzenie amputačnej bolesti a na uľahčenie každodenného života postihnutých osôb.

Kvalita života je výrazne znížená bolesťou a nie je neobvyklé, že sa vyskytnú psychologické ťažkosti alebo depresia. Aby sa zabránilo ďalším následným škodám, môže byť potrebné psychologické ošetrenie pacienta. Najväčšia amputačná bolesť sa dá zmierniť aj nasadením protéz. Túto bolesť nemožno v žiadnom prípade obmedziť. Amputácia môže tiež znížiť očakávanú dĺžku života pacienta.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti bolesti

prevencia

Amputačnej bolesti sa dá zabrániť len v obmedzenej miere. Najlepšou prevenciou je podať liek proti bolesti pred amputáciou. Nervy si už nemôžu „pamätať“ bolesť pred chirurgickým zákrokom.

Metódy elektrickej stimulácie pomáhajú predchádzať amputačnej bolesti bezprostredne po amputácii, ak sa aplikujú priamo na pahýľ. Je tiež veľmi dôležité, aby protéza dobre padala a aby sa pravidelne kontrolovala av prípade potreby upravovala.

domáce ošetrovanie

Po amputácii končatiny sú známe dva rôzne typy bolesti. Oboje sa musí liečiť čo najskôr. Amputačná bolesť môže byť veľmi reálna bolesť na zvyšku paže alebo nohy. Táto bolesť môže byť spôsobená tlakovými bodmi na pni alebo. Môže to byť tiež bolesť spôsobená infekciami rán.

Následná starostlivosť by sa nemala skončiť, kým sa pňa nezhojila. Zahŕňa tiež osadenie protézy a nácvik s ňou. Ale aj neskôr môžu vždy vzniknúť problémy s amputačnou bolesťou. V niektorých prípadoch je potrebné opätovné sledovanie, pretože pri liečbe závažného zápalu alebo tlakového bodu u diabetikov je potrebná liečba.

Následná starostlivosť niekedy vyžaduje ďalšie skrátenie amputačného pňa o niekoľko centimetrov. Protéza sa potom musí tiež upraviť počas následného sledovania. K typickej amputačnej bolesti tiež patrí tzv. Fantómová bolesť. Už nejde o záchvaty bolesti v končatinách.

Pretože sa tieto amputačné bolesti nie vždy objavia okamžite po amputácii a nemajú skutočné umiestnenie, je ťažké ich liečiť. Následná starostlivosť môže zahŕňať iba zmiernenie bolesti a vzdelávanie o povahe tohto javu bolesti. Následná starostlivosť by sa mala začať čo najskôr po amputácii, pretože amputačná bolesť sa ľahšie vyrieši.

Môžete to urobiť sami

V prípade amputačnej bolesti sa musí rozlišovať medzi paušálnou bolesťou a fantómovou bolesťou, pokiaľ ide o opatrenia, ktoré môže dotknutá osoba prijať na ich zmiernenie.

Presne povedané, keďže fantómová bolesť nemá fyzickú príčinu, musí sa na mozog tiež pôsobiť v prípade liečby bez drog. Ukázalo sa, že takzvaná zrkadlová terapia, pri ktorej sa simuluje prítomnosť dvoch zdravých končatín pomocou vhodného a praktického zariadenia, prináša úľavu. Mozog je podvedený do pohybu a relaxácie zdravej časti tela takým spôsobom, že odraz - to znamená znázornenie amputovanej časti tela - musí prísť do rovnakej polohy. Mozog to interpretuje ako skutočnú relaxáciu.

Fantómová bolesť, ako je bolesť v pne, sa môže zmierniť aj elektrickou stimuláciou. Pomôžu vám tiež masáže končatín a niektoré gymnastické cvičenia.

V prípade zvyškovej bolesti končatín závisí účinnosť všetkých prijatých opatrení od príčiny bolesti. Nesprávne nasadené protézy a infekcie sa nemôžu riešiť samostatne. Náhle relapsy bolesti bez zjavnej príčiny sa zvyčajne dajú zmierniť skôr pomocou liekov ako pomocou masáží alebo teplých kúpeľov.

V prípade bolestivých podmienok sú relaxačné opatrenia vo všeobecnosti pozitívne. To môže zahŕňať zapojenie sa do hobby, ísť do sauny alebo si oddýchnuť v posteli. Súčasťou liečby bolesti môže byť aj konzumácia rastlinných látok, ktoré majú analgetický účinok.