Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer

V Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je to kožné ochorenie. Ochorenie je vo väčšine prípadov chronické a vzhľadom na svoje typické príznaky plní dermatologický model v konečnom štádiu lymskej boreliózy. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer patrí medzi atrofické kožné choroby.

Čo je to akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer?

Prvé príznaky akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa vyvíjajú niekoľko týždňov až niekoľko rokov po prvej infekcii Borrelia burgdorferi.

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer dostala meno po nemeckom dermatológovi, doktorovi Karl Herxheimerovi. Porucha bude v niektorých prípadoch tiež Dermatitis atrophicans chronica progressiva alebo ale Acrodermatitis chronica atrophicans volal. Niekedy je tiež krátka Herxheimerova choroba volal.

Acrodermatitis atrophicans Herxheimer je v podstate ochorením kože, ktoré sa v niektorých prípadoch prejavuje v konečnom alebo treťom štádiu lymskej choroby. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa vyskytuje predovšetkým v Európe, ale vyskytuje sa aj v Spojených štátoch a častiach Ázie.

Vo väčšine prípadov sú touto chorobou postihnutí mladí dospelí a staršie ženy. V Ázii a Európe je vidieť spojenie medzi Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer a Borrelia afzelii.

príčiny

Podľa súčasného stavu lekárskeho výskumu je príčina akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer pozorovaná predovšetkým u špecifického patogénu. Je to Borrelia afzelii.

Tento patogén patrí do tzv. Borrelia a vyskytuje sa prevažne v Európe. Z tohto dôvodu Borrelia afzelii často postihuje ľudí trpiacich lymskou boreliózou. Infekcia patogénmi boreliózy ohrozuje akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer v neskorých štádiách choroby.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémom

Príznaky, choroby a príznaky

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa vyznačuje niekoľkými typickými príznakmi a ťažkosťami, ktoré poukazujú na ochorenie. Známky sa však medzi pacientmi líšia z hľadiska ich individuálneho vzhľadu a závažnosti. Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer sa v zásade vyznačuje progresívnym priebehom.

Choroba sa zvyčajne prejavuje v oblasti končatín a najmä na extenzorových stranách nôh. V skorom štádiu sa Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer objavuje vo forme opuchu a výrazného zafarbenia kože. Spravidla neexistujú žiadne ďalšie príznaky. V tomto prípade je možné počas histopatologických vyšetrení zistiť lymfocytovú infiltráciu.

S postupujúcou chorobou stráca podkožné tkanivo kože látku, ktorá je známa aj ako atrofia. Výsledkom je, že žily pod kožou sa prejavujú veľmi zreteľne, pretože vystupujú silnejšie. Celkovo koža vyvoláva veľmi tenký dojem, a preto sa v tejto súvislosti používa aj výraz koža z cigaretového papiera.

Okrem toho dôjde k odfarbeniu postihnutých oblastí kože. V zásade sa prvé príznaky akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer vyvíjajú niekoľko týždňov až niekoľko rokov po prvej infekcii Borrelia burgdorferi. Obdobie je preto relatívne dlhé a mnoho pacientov si nepamätá príčinný uhryznutý kliešť.

Opuch na pokožke sa zvyčajne prejaví iba na jednej nohe a má tmavofialovú farbu. Na začiatku choroby sa však zvyčajne nevyskytujú ďalšie príznaky. Neskôr sa krvné cievy trblietajú pod kožou a na koži v oblasti kĺbov sa vyvíja fibromatózne zhrubnutie.

Sprievodným symptómom acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je veľmi často oligoartritída alebo tzv. Monartritída, ktorá sa vyskytuje v oblasti veľkých kĺbov. Kolenný kĺb je často postihnutý. Okrem toho sú nervy niekedy zapojené do formy radikuloneuritídy alebo axonálnej polyneuropatie. Terciárna neuroborelióza je potenciálnou komplikáciou: Ak sú postihnuté nervy v podkožnej oblasti, môžu sa vyskytnúť lokalizované poruchy citlivosti.

Diagnóza a priebeh

Diagnózu akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer musí vždy stanoviť vhodný odborník. V rámci diagnózy ošetrujúci lekár najprv dôkladne vykoná anamnézu. Spolu s dotknutým pacientom diskutuje o jeho anamnéze, možných predchádzajúcich chorobách a akýchkoľvek zdravotných ťažkostiach, ktoré sa vyskytujú v rodine.

Potom sa uskutočnia rôzne klinické vyšetrenia. V prípade acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa vykonávajú testy, aby sa zistilo, či má pacient boreliózu. Môže sa vykonať aj kožná biopsia. Obzvlášť dôležitá je dôkladná diferenciálna diagnostika. Medzi choroby, ktoré je potrebné objasniť, patria erysipel alebo erysipel karcinomatosum, acrocyanóza a eozinofilná fasciitída.

Okrem toho by sa mal pacient vyšetriť na lymfoplazmocytoidný imunocytóm a erytromylalgiu. Ďalšími možnými chorobami sú sklerodermia a lineárna morfa a skleróza adultorum Buschke. Nakoniec je možné vylúčiť močovú artritídu, ktorá sa niekedy prejavuje podobnými príznakmi.

komplikácie

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je chronické kožné ochorenie, ktoré sa vyskytuje viac v Európe ako v USA alebo Ázii. Ovplyvňuje mladých dospelých, ako aj staršie ženy. Patogenéza Borrelia sa považuje za patogenézu. Prvé príznaky sa objavia buď o niekoľko týždňov alebo len niekoľko rokov po infekcii patogénmi Borrelia.

Je jasne viditeľný opuch kože na nohe s tmavo fialovou farbou. Po krátkej dobe je pokožka viditeľne tenšia a krvné cievy a žily žiaria. Toto je sprevádzané zápalom kolenného kĺbu. Na kĺboch ​​sú tiež fibrózy. Ak lekár nežiaduce účinky nevysvetlí včas, priebeh ochorenia sa komplikuje.

Vyvíjajú sa chronické formy kĺbovej artritídy, zápalové ochorenie nervových koreňov miechy a periférneho nervového systému. V dôsledku toho hrozí vážne narušenie citlivosti, záchvaty horúčky a zúrivé bolesti hlavy. Ak sú sprievodné artritické príznaky už výrazné, chorá synoviálna membrána sa artroskopicky odstráni.

Tento postup môže spôsobiť ďalšie komplikácie a vyžaduje si dlhý proces hojenia a nezávislú liečbu liekmi. Diferenčná diagnóza môže objasniť, či existuje Herodesheimerova choroba spôsobená boreliózou. Biopsia kože sa môže tiež vykonať v závislosti od závažnosti prípadu. Ak symptóm ešte nie je atrofický, podávajú sa vysoké dávky antibiotík. Inak sa choroba už nepovažuje za liečiteľnú.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer musí liečiť lekár. Toto ochorenie spravidla nevedie k pozitívnemu priebehu, takže liečbu lekárom sa musí určite začať.

Spravidla by sa malo konzultovať s lekárom, ak sa vyskytnú rôzne kožné ťažkosti, ku ktorým vo väčšine prípadov dochádza bez osobitného dôvodu. Vo väčšine prípadov ľudia postihnutí akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer trpia opuchom alebo svrbením, ktoré sa môže šíriť do rôznych častí tela.

Ďalej nie je neobvyklé, že sa vyskytnú poruchy citlivosti a ochrnutie určitých oblastí. Ak sa vyskytnú tieto ťažkosti, musí sa okamžite vyhľadať lekár. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer by sa mala liečiť spravidla dermatológom. Liečba sa vykonáva pomocou liekov a vo väčšine prípadov vedie k úspechu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Na začiatku akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa penicilín G podáva vo vysokých dávkach. Okrem penicilínu sa môže tiež podávať cefotaxím, ktorý sa môže podávať orálne alebo ako infúzia.

Výhľad a predpoveď

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer spôsobuje množstvo rôznych sťažností. Dotknuté osoby trpia silným opuchom a sfarbením postihnutých oblastí. Môže sa vyskytnúť aj bolesť, ktorá môže výrazne znížiť kvalitu života. Pokožka sa javí veľmi tenká a vďaka jednoduchým vonkajším vplyvom môže krvácať.

V mnohých prípadoch sa príznaky akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer neobjavia až do konca choroby, takže choroba nie je priamo spojená s uhryznutím kliešťom. Môže to tiež viesť k ochrnutiu a ťažkým poruchám citlivosti, ktoré môžu často viesť k psychickým ťažkostiam alebo dokonca k depresii u pacienta.

Ochorenie môže tiež viesť k zápalu kolenných kĺbov, čo môže viesť k ťažkostiam pri chôdzi. Dotknutá osoba môže byť potom závislá od použitia pomôcok na chôdzu. Postihnutí tiež trpia silnou horúčkou a bolesťami hlavy. Odolnosť pacienta výrazne klesá.

Liečba acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa spravidla dá relatívne ľahko liečiť pomocou antibiotík. Týmto sa vyriešia všetky sťažnosti. Táto choroba tiež neznižuje priemernú dĺžku života.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémom

prevencia

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer nemožno v žiadnom prípade zabrániť. Kliešte sú niekedy nevyhnutné. Jednou z možností je očkovanie proti lymskej chorobe.

domáce ošetrovanie

Možnosti spravovania následnej starostlivosti o akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sú spravidla relatívne obmedzené. Pri tomto ochorení je pacient vždy závislý od lekárskeho ošetrenia, pričom nedochádza k samoliečeniu. Keďže je choroba nákazlivá, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s inými ľuďmi, až kým nezmiznú príznaky Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer.

Keďže sa choroba zvyčajne lieči pomocou liekov, postihnutá osoba ich musí pravidelne užívať, pričom by sa mali zohľadniť aj možné interakcie s inými drogami. Pri užívaní antibiotík treba tiež poznamenať, že sa nemajú užívať s alkoholom, pretože to znižuje ich účinok. Rodičia by tiež mali zabezpečiť, aby ho deti pravidelne brali.

Keďže akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer môže tiež viesť k psychickým ťažkostiam alebo ťažkej depresii, postihnutá osoba by mala hovoriť o svojich príznakoch so svojimi priateľmi alebo rodinou. V závažných prípadoch je však nevyhnutná návšteva psychológa. Užitočný môže byť aj kontakt s inými osobami trpiacimi akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, pretože to môže viesť k výmene informácií.

Môžete to urobiť sami

Napriek všetkému úsiliu je Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer choroba s chronickým priebehom. V súvislosti so svojpomocou preto neexistujú dostatočné možnosti, ktoré by spôsobili uzdravenie postihnutej osoby. Môžu sa prijať opatrenia na podporu všeobecného blaha, ktorých úspech sa musí hodnotiť individuálne.

Ak dôjde v ďalšom priebehu k vzhľadu pokožky so zvyšujúcimi sa zmenami, je potrebné vždy postupovať podľa pokynov lekára. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa vyskytuje v konečnom štádiu lymskej choroby. Preto sa lekárska starostlivosť zvyčajne už uskutočňuje a nemala by sa prerušovať. Životný štýl pacienta môže okrem toho podporovať zdravie. Vyvážená a zdravá strava posilňuje imunitný systém tela. Pomáha to pri zvládaní patogénov a podporuje regeneráciu.

Ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa používaniu kozmetických výrobkov. Ak nepodporujú proces hojenia, zložky kozmetiky ho môžu v najhoršom prípade spomaliť. Odevy by nemali byť vyrobené zo syntetických materiálov. Je potrebné vymieňať oblečenie každý deň a pot by mal byť dobre absorbovaný tkaninami. Ak v dôsledku optických zmien vzniknú psychologické nezrovnalosti, výberom oblečenia sa dá dobre pokryť veľká časť tela.